Что вас беспокоит?
Анализы и узи назначение лечение
Мужчина 41 год , боль в кончике , большой живот, плохое самочувствие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите, какие именно боли по продолжительности, чем провоцируется? Когда начались? Если подъёмы температуры?
По результатам до обследования ярко привлекает к себе внимание увеличенная головка поджелудочной железы по результатам УЗИ. В таких случаях рекомендуется проведение КТ с внутривенным контестированием для оценки структуры и определения причины.
Также обращает себя внимание наличие повышенных АЛТ и АСТ, это ферменты печени которые повышаются при воспалительных заболеваниях при приёме алкоголя, при приёме некоторых лекарственных средств. Было ли что-то подобное недавно?
Здравствуйте, врач про узи нечего не сказал? Почему надо делать такое кт? Это онкология? У него с печенью проблемы по узи сказали и у него перегиб желчного пузыря и язва желудка и кишечника
И да он употребляет алкоголь
Особенно любит энергетики
Лекарства он постоянно пьёт от желудка, изжоги
Нет, это не онкология.
Такие изменения поджелудочной железы могут быть на фоне хронического панкреатита, или в результате острого процесса, в результате употребления алкоголя. Но кровь спокойная, значит выраженного острого процесса на данный момент вероятнее всего нет.
Однако головка выраженно увеличена, в связи с чем рекомендуется сделать данные до обследования. Также рекомендуется сдать анализы на вирусные гепатиты b и c.
Он проходит обследование на работе, и он донор крови
У него постоянно изжога он постоянно пьет таблетки от изжоги много много лет каждый день
Рабипрозол или нексиум
На работе у него постоянно стресс
Болей у него нет , только изжога у него рефлекс не помню как называется
У него еще вырос живот и больше 100 кг веса
На фоне набора веса у мужчин жировые отложения чаще всего откладываются как раз в подкожно жировой клетчатке в области живота.
Подскажите,в чем запрос?
Назначение лечение, и объяснение всех анализов
Переживаю теперь за поджелудочную
Для назначения лечения необходимо понимать, что беспокоит пациента. Анализы не лечат.
Что касается лабораторных отклонений, как я уже ранее сказала есть повышение АЛТ и АСТ. Однако это незначительное повышение, никакого лечения они не требуют. Они требуют исключения факторов, которые провоцирует их повышение, например приём алкоголя или энергетиков. Печень - это очень благодарный орган, если ей немного помочь. Её восстановление идёт очень хорошо если исключить факторы которые провоцируют ухудшение её работы.
Касательно поджелудочной железы, не нужно активно переживать. Я лишь сказала что она увеличена, но такое может быть на фоне воспалительных процессов, которые были ранее, или, если у пациента выражено и быстро произошло набор веса, на фоне жирового перерождения. Но для того, чтобы точно знать в связи с чем, необходимо проведение КТ с контрастированием.
Может это увелеченая из за неправильного питания?
Нечего его не беспокоит болей нет , есть изжога постоянная без лекарств не возможно , у него ещё постоянно жидкость выходит,
Из за неправильного питания на фоне избыточного веса, да может так
Изжога это проявление рефлюкса. Это хроническое состояние и оно прямо зависит от образа жизни и питания.
Какая жидкость выходит? Откуда?
Он бывает даже захлёбывается ночью , с желудка
Это проявления рефлюкса.
Значит очень важно соблюдение режима питания и образа жизни:
Нормализация веса. Снижение при избыточном весе.
Приём пищи 3-4 раза в сутки средними порциями,не переедать. Последний приём пищи за 2 -3 часа до сна.
Сон с приподнятым головным концом.
Пища в отварном, пропареном,запеченом виде. Строго исключить сильногазированные напитки, алкоголь.
Это основные моменты, так как они влияют на моторику желудка и пищевода. При несоблюдении этих правил жалобы будут беспокоить пациента постоянно.
Из за этого может поджелудочная увеличена?
Панкреатин по узи видно?
Нет. Рефлюкс не влияет на поджелудочную железу.
Нет, панкреатит не видно по УЗИ. Это сложный диагноз, который устанавливается по результатам исследований - КТ и анализов, совместно с жалобами
У него бывает рвота , понос и тяжесть мы связывали это с желудком
Принятый ответ
Это может быть как на фоне рефлюкса, так и на фоне нарушения работы поджелудочной железы.
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить паразитарную инвазию.
Расскажите пожалуйста поподробнее о том что вас беспокоит?? Скажите пожалуйста есть ли дома животные? Употребляете ли вы в пищу слабосоленую рыбу, плохо термически обработанное мясо, мясо диких животных?
Да, есть животные
Его беспокоит анализ, у него постоянно изжога
А узи вы смотрели?
Да смотрела, подскажите пожалуйста его рост вес
Больше 100 кг 1,75
В данном случае жировой гепатоз связан именно с повышенной массой тела необходимо снижать вес
Тут другой врач написала про поджелудочную что нужно Кт делать я уже переживаю 😟
Он еще пьет алкоголь и энергетики
В данном случае кт является золотым стандартом в подобных случаях. Это не значит сразу что что то плохое необходимо получить полную информацию и уже исходить из этого
Там действительно увелеченая поджелудочная?
Да есть увеличение
С чем это связано?
Это онкология?
Это может быть из за паразитов?
У него по крови уже второй раз проявляются они
Нет, маловероятно. Больше склоняюсь в сторону паразитов- аскаридоз и токсокароз они могу провоцировать обострение панкреатита и как следствие увеличение поджелудочной железы
А как панкреатин проявляется?
У него в семье у всех хронический панкреатит
Диарея боль тошнота
Боль слева под ребрами опоясывает иногда
У него такое часто бывает, но мы это связано с желудком что у него язва
У него изжога постоянная
Без таблеток не обойтись
Он таблетки пьет с 18 лет
Тут нужно все поэтапно пролечить
И его состояние станет лучше
Можете лечение назначить?
Лекарства
Лекарства
Переживаю за поджелудочную теперь , боюсь не онкологии это , а панкреатит видно по узи?
99% процентов панкреатит
Пожалуйста напиши лечение по всем анализам
Чтобы облегчить изжогу
1️⃣Режим питания
Кратность: 4-5 раз в день мелкими порциями. Последний прием пищи — за 3 часа до сна.
Есть медленно, тщательно пережевывать. Не ложиться и не наклоняться в течение 1-1,5 часов после еды.
❌Избегать слишком горячего и холодного.
2. Исключить
Жирное и жареное (свинина, баранина, майонез, фастфуд).
Острое, пряности, лук, чеснок, хрен.
Кислые продукты: цитрусовые, томаты и томатные соусы, кетчуп, уксус, ягодные морсы, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, мята, газированные напитки.
Алкоголь (особенно пиво, шампанское, красное вино).
⚠️Ограничить:
Кисломолочные продукты высокой жирности (сметана, жирный творог).
Бобовые, капусту, виноград (могут усиливать газообразование).
Крепкие мясные и грибные бульоны.
2️⃣Сон: Приподнять головной конец кровати на 15-20 см с помощью подставок под ножки или специальной подушки-клина.
3️⃣отказ от курения
4️⃣ Исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление (на пресс, наклоны, подъем тяжестей) в течение 2 часов после еды. Рекомендована ходьба, плавание.
5️⃣При избыточной массе тела (ИМТ >25) — постепенное снижение веса.
✔️Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки, утром, за 30-60 минут ДО завтрака, запивая водой. Это строго обязательно для эффективности.
✔️Фосфалюгель
По 10-20 мл после еды и на ночь при возникновении изжоги. Максимум — до 4 раз в сутки. Интервал не менее 2 часов с приемом ИПП или других лекарств.
✔️Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в день за 15-20 минут ДО еды 4 недели
✔️ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день 4 недели
Но это только минимум чтобы немного облегчить состояние Необходимо провести эрадикацию хеликобактер( провести дыхательный уреазыный тест)
Скажите пожалуйста а нексиум можно?
Принятый ответ
Да можно оставить вместо рабепразола нексиум
У него бывает такое состояние часто рвота жидкий стул типа как отравление
Ему выписали Гептрал и уссан
Урсосан
Здравствуйте
Ознакомилась с обследованиями
По узи имеются признаки метаболического нарушения - жировой гепатоз , часто бывает на фоне лишнего веса ,нарушением обмена веществ
Так же повышена мочевая кислота по анализам что так же подтверждает нарушение обмена веществ
Обычно рекомендуют диету (меньше жирного, сладкого, мяса)
-снижение веса более чем на 10%
- урсосан 10-15 мг / кг в сутки
Уточните пьете ли алкоголь и как часто, есть ли повышенный сахар или диабет?беспокоят ли боли в животе после еды?
Здравствуйте , у него постоянно изжога пьет постоянно таблетки рабипрозол или нексиум , с 18 лет, есть избыточный вес 100 кг рост 1,78, бывает тошнота или рвота и жидкий стул как будто отравление
Подскажите пожалуйста там увелеченая поджелудочная железа , другой доктор говорит назначение Кт , хочу послушать ваше мнение переживаю
Пьет алкоголь
Почти каждый день и энергетики
Да , кт в таких случаях показан чтобы посмотреть хорошо всю поджелудочную железу и исключить панкреатит
Энергетики и алкоголь очень сильно влияют на поджелудочную и могут вызвать острый панкреатит , это опасно
Рекомендуется полностью
Исключить алкоголь энергетики
Можете лечение назначить?
Переживаю это не онкологии?
Принятый ответ
Нет никакой онкологии нет
Признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной
По лечению урсосан 3 капсулы урсосана в сутки 3 месяца
Кроен 25.000 ед в каждый основной прием пищи 3 раза в день 2 недели
Важно исключить полностью алкоголь и все остальное что провоцирует обострение- жирное , острое , цитрус , мучное
Так же обязательно снижение веса более чем на 10%
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Также имеется увеличение головки поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Есть ли вздутие живота? Какой стул и как часто? Опишите подробнее боль, после чего проходит?
Есть, очень часто бывает такое состояние что типа отравление , да все что вы написали выше про него, и еще употребляете алкоголь и энергетики почти каждый день или алкоголь или энергетики
И наследственность у него у всей семьи хронический панкреатит
Можно пожалуйста лекарства выписать
Обычно в таких случаях рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ и анализом крови (алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, общий билирубин), также спазмолитик мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4 недели
Скажите пожалуйста у него по крови показало глисты , можно лечение?
По крови имеются иммуноглобулины G, что говорит, что есть иммунитет к паразитам, но сказать о том, есть ли они на данный момент можно только путем сдачи кала на яйца глистов и простейшие методом Парасеп 3-кратно
Скажите пожалуйста генепрал хорошее средство ??? Его выписали
А с какой целью?
Для печени?
Гептрал
Принятый ответ
Я уже подумала гинипрал, очень удивилась, поэтому задала вопрос.
Гептрал на практике эффективно достаточно снижает алт и аст🙏🏻
Спасибо ♥️
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 29 Июня 20229 ответов
- 18 Ноября 202227 ответов
- 10 Августа 202329 ответов