Что вас беспокоит?
Щелкающие звуки в горле
Здравствуйте. При глотательных движениях в горле, в пищеводе слышно урчание, клокочущие звуки такое ощущение будто что-то переливается. Особенно услиливаются эти ощущения при лежании. Изжога как таковая не ощущается, но в горле постоянно ощущение тепла и даже жара, как будто при простуде. Это страшно? Как от них избавиться? Принимаю пантопразол 40 мг 2 раза в день, рабемепид 100 мг 3 раза в день. Прикрепляю данные ФГДС, биопсию не брали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Изжога не обязательно присутствует при рефлюксе🙏🏻 Также нельзя исключить и так называемую функциональную диспепсию, обычно в результате стресса, повышенной тревожности. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, Дарья Андреевна, а ганатон и пантопразол вместе принимать или сначала пропить один препарат, а потом другой?
Игорь, именно вместе их рекомендуют, эффективность обоих усиливается
Дарья Андреевна, а после приема через какое время нужно повторять курс?
Игорь, только при рецидиве, профилактически не назначают
Дарья Андреевна, спасибо большое
Здоровья Вам🌺🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Есть ли затруднения при глотании ?есть ли отрыжка ? Боли ?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Болей при глотании нет, ничего не мешает. Отрыжки после еды вроде нет, но только когда не ем при сглатывании слабенькая такая отрыжка как пук небольшой. Ночью я сплю с сипап-аппаратом и он нагнетает воздух, чтобы воздухоносные пути расправлялись, может еще и это усугубляет? Боли беспокоят периодические в правом боку. Анализы вроде хорошие, на приеме гастроэнтеролог сказал, что это кишечник бунтует. У меня постоянная температура 37,2-37,5, СОЭ-45, С-реактивный белок ноль. Может быть это тоже как-то связано?
Мария Алексеевна, спасибо большое
Температура и такой соэ скорее всего не связан
Нужно исключать воспаление в кишечнике
Так как соэ высокий
В таком случае рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин
При повышении показателя - колоноскопия
Мария Алексеевна, здравствуйте при колоноскопии обнаружена тубулярная аденома при гистологии с очаговой дисплазией 1-2 степени. В декабре удалена. Может ли это быть причиной такого соэ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20163 ответа
- 3 Ноября 20191 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ