Невозможно сидеть

Алена Понарина18 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы , мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Анна Попович18 Января

4.1

Невролог

Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о синдроме грушевидной мышцы, то есть когда мышца спазмируется и сдавливает проходящий под ней седалищный нерв. Причинами могут быть физическое перенапряжение, длительное нахождение в статическом положении, например,работа за компьютером и некоторые другие.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок-для исключения воспалительного процесса.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее.
1.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
2.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
3.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
4. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
5.Чем нибудь лечились?

Натия Кобесова18 Января

4.8

Невролог

Здравствуйте! По описанию, вероятнее синдром грушевидной мышцы. В таком случае при отсутствия аллергических реакций рекомендован прием: нпвс, найз +миорелаксанты, мидокалм+ ингибиторы протонной помпы , омез 20 мг. Местно можно использовать гели нпвс. Вне обострения- ежедневная лфк.

Лилия Акбашева18 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Марина Фатнева18 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на радикулопатию, когда грыжа сдавливает нервный корешок на уровне поясницы, это приводит к болевому синдрому и онемению в ноге по задней поверхности, в таких случаях из диагностики проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).