Опоясывающий лишай

Фирдовса Висарханова10 Августа

4.3

Дерматолог

8 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина действительно характерна для опоясывающего лишая-это вирусное заболевание кожи и нервной ткани.

Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем,после чего следует его репликация на слизистых оболочках дыхательных путей.У лиц,перенесших ветряную оспу,устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет,однако при его ослаблении,в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей),развивается опоясывающий лишай.

Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:

Не мочить
Внутрь для снятия зуда и отечности рекомендуют антигистаминные, например Зиртек/Супрастин/Лоратадин
Валацикловир рекомендуется пропить до 10 дней
Также рекомендуют Виферон в дозировке 3000000МЕ с витамином С 2000мг 1 р/д, курс обычно составляет 10 дней
При болях рекомендуют обезболивающее: например нимесил порошок 1 р/д

Наружно рекомендуют: Фукорцин р-р 2 р/д
Через 20 минут
Ацикловир крем 5 р/д , курс обычно составляет 10 дней

Также консультация невролога
Будьте здоровы

Максим Щербаков10 Августа

4.2

Дерматолог, Венеролог

2 177 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомился с вопросом и фотографиями. К сожалению у пожилых пациентов процесс выздоровления при лечении опоясывающего герпеса может растянуться, это связано с особенностями иммунитета у пожилых пациентов. Лечение было назначено правильное, в соответствии с клиническими рекомендациями, для восстановления рекомендуют Нейромультивит в течении месяца, пузырьки обрабатывать раствором фукорцина. В течении нескольких дней на них должны образоваться корочки, если не будет положительный динамики повторно показаться к врачу.

Валерия Королюк10 Августа

4.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

4 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Со временем пузыри спадутся, главное насильно их не вскрывать, не отрывать корочки. Наружно достаточно подсушивать фукорцином.

До появления высыпаний на кожу не попадал сок каких-либо растений, не наносили ли никакие крема?

Петр Ляшенко10 Августа

4.5

Инфекционист

21 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Противовирусное больше не нужно. Курс Валвира 7 дней полностью подавляет размножение вируса. Дальнейший прием не ускорит заживление, но может навредить.Оставшиеся открытые участки в подобных ситуациях рекомендуют просто продолжать обрабатывать любым антисептиком, до полного покрытия корочкой. Это местная защита от бактерий, вирус внутри уже не активен.
-Обострения не будет от того, что не допили таблетки. Вирус уже отстрелялся и ушел в нервные ганглии, он там навсегда. Новый эпизод возможен, но не сейчас, а только при сильном падении иммунитета в будущем.Главная проблема теперь боль.С большой вероятностью это постгерпетическая невралгия. Для дальнейшего лечения рекомендуют очно обратится к неврологу , для осмотра и определения с дальнейшей тактикой .В подобных ситуациях рекомендуют назначают специальные препараты (габапентин, прегабалин). Обычные обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) при этой боли почти бесполезны.

Ольга Сыркова11 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что лечение назначено вполне адекватное и процесс уже в стадии завершения. Если ещё не все высыпания подсохли в корочки, то курс валацикловира можно продлить до 10 дней, высыпания можно дополнительно обрабатывать "Каламином" или цинковой пастой 2-3 р./Сутки, чтобы быстрее подсохли.
Опоясывающий герпес - это рецидив ветряной оспы, реактивация ранее дремавшего в организме вируса на фоне снижения иммунитета. То есть, вирус в любом случае останется в организме на всю жизнь. Однако на фоне рецидива иммунитет к этому вирусу восстанавливается и заболевание в любом случае проходит полностью, если только нет тяжёлых проблем с иммунитетом (СПИДа, к примеру). Повторное появление опоясывающего герпеса возможно, однако у людей с более-менее сохранным иммунитетом этого обычно не происходит и эпизод бывает только один на протяжении жизни.