Что вас беспокоит?
Атерома на лице после 10 дней лечения
Добрый день. Юноша, 16 лет. На лице несколько месяцев было уплотнение под кожей без покраснения, беловатое, как будто комедоны под кожей плотным пятнышком. Ближе к Новому году стало более выпуклым и белым 7-8 мм, кожа стала натягиваться. 9 января поздно вечером при умывании выпуклость вскрылась вышло немного белого содержимого, я обработала мирамистином, давить не решилась, приложила левомеколь. За ночь глаз припух, появилось покраснение. Съездили в стационар, там сказали, что это атерома, что вскрывать сейчас не надо, надо купировать воспаление. Про Антибиотики и противовоспалительные тоже сказали не надо. Сказали только привязывать левомеколевую мазь и когда пройдет воспаление, обратиться на плановую операцию по удалению. В течение дня припухлость немного спала. 10 января на утро опять припухло. Уплотнение 1,5-2 см. Съездили в коммерческую клинику, там сказали, что вскрывать только в стационаре и порекомендовали начать антибиотики. Съездили в стационар сказали, что вскрывать рано, привязывайте левомеколь и потом обращайтесь планово на операцию в стационаре под общим наркозом. Ребенок учится в интернате приезжает домой на выходные. 7 дней пропил Флемоксин 500 мг 3 р в день. Привязывал на ночь Левомеколь. За это время образовалась и смылась небольшая корочка. На 23 января записаны к ЧЛХ на консультацию. Посмотрите, пожалуйста, на фото. Беспокоит, что бугорок этот не уменьшается и почему-то стал весь воспаленного цвета (после недели антибиотиков и левомеколя).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию образования что вас беспокоит. Также уточните температура все это время была в норме?
Елизавета Александровна, Температура не поднималась. Фото прикрепила.
По фотографии воспаление ограничено размерами атеромы, поскольку это образование в капсул, то и воспаление проходит длительное время. Антибиотики его быстро не уберут. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Фуцидин дважды в день на область атеромы.
И 23 числа обратиться к челюстно лицевому хирургу для осмотра, антибиотик больше пить не нужно.
Здоровья
Фуцидин вместо Левомеколя? Так лучше?
Прикрепила фото 9 января. Там глаз припухший, но сама атерома красная только ближе к глазу немножко. А сейчас как-будто белое уходит вглубь, а бугорок весь покрасневший и более объемный.
Сейчас 1,5 – 2 см уплотнение, до вскрытия было 7-8 мм. Беспокоит, что весь красный сейчас, так не было.
Да, Фуцидин вместо Левомеколь
Принятый ответ
Добрый день,Анастасия.
После самопроизвольного вскрытия воспаление может усиливаться, даже на фоне мазей и таблеток, потому что капсула осталась внутри и поддерживает реакцию. Из-за этого уплотнение может выглядеть более красным и плотным и не уменьшаться.
При такой картине для снятия воспаления наиболее эффективны местные средства. Используется Левомеколь тонким слоем под сухую повязку 1 раз в день 5-7 дней, без надавливания. Антибиотики внутрь при отсутствии температуры, нарастающей боли и сильного отека не считаются обязательными, курс Флемоксина можно считать завершенным.
Для уточнения причины и дальнейшей тактики наиболее информативны осмотр челюстно-лицевого хирурга и УЗИ мягких тканей. При стихании покраснения наиболее эффективным считается плановое удаление образования целиком, иначе воспаление будет повторяться. Срочного вскрытия по фото признаков нет.
Андрей Игоревич, Левомеколь мажет под повязку только на ночь, днем без повязки ходит на уроки.
Прикрепила фото 9 января. Там глаз припухший, но сама атерома красная только ближе к глазу немножко. А сейчас как-будто белое уходит вглубь, а бугорок весь покрасневший и более объемный. Это ничего? Так проходит воспаление?
Да, это допустимо. После частичного вскрытия покраснение и увеличение могут временно выглядеть сильнее из-за отека, а белое как будто уходит вглубь. Это не признак ухудшения само по себе.При отсутствии температуры, усиления боли и нарастающего отека вокруг глаза течение считается нормальным.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспалительного инфильтрата с нагноением. Вероятно нагноившаяся атерома.
В таких случаях рекомендуется обратиться детскому хирургу в ближайшее время. При подтверждении нагноения рекомендуется вскрытие гнойника.
Пока что рекомендуется местно наносить мазь левомеколь 4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
4 фото это как сейчас выглядит?
Если да, то можно сказать что воспаление купировалось, необходимо удалить атерому в плановом порядке, можно дождаться до 23.
Сейчас можно рекомендовать Крем фуцидин 2 раза в день, без повязки.
Не давить, не греть, избегать переохлаждений.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, нет. Переименовала и перезагрузила фото. Первое было 9 января. Последние три фото сегодня.
В таком случае воспаление не купировалось, не исключается нагноение. Нужен очный осмотр, по возможности покажитесь к хирургу.
Если подтвердит нагноение, то показано вскрытие. Если нет, то рекомендуют продолжить лечение
Принятый ответ
Здравсвуйте
Сейчас рекомендовано накладывать на уплотнение мазь фуцидин 3р/сут 2 недели
Плановое оперативное лечение при стихании процесса у челюстно - лицевого хирурга
Не греть и не давить инфильтрат
Будьте здоровы!