СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле

Пару дней назад появилась боль в горле. На сегодняшний день справа миндалина с внутренней стороны как будто покрылась белой плотной пленкой. Присутствуют и казеиновые пробки именно на этой миндалине, и они имеются очень давно. Налет на языке обильный, рыхлый. Температуры нет. Но глотать очень больно. В горле першит. Присутствует кашель и осиплость голоса. Сегодня очень сильно шумит и звенит в ушах. Общая слабость. Полоскание хлоргексидином, Граммидин (красные) пока улучшения не дают. Сделать стрептатест возможности нет. Аллергия на а/б пенициллинового ряда. (Фото прикрепила. На последнем максимально постаралась сфотографировать эту белую пленку , но все равно плохо видно )

34 года
18 Января ·Просмотров: 41·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Если нет возможности сделать стрептатест, сдать анализ крови, то в таких случаях при сохранении жалоб рекомендуют начать курс антитиотика внутрь, при аллергии на пенициллины используют группу цефалоспоринов, например цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Уши в таких случаях беспокоят из-за нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки увеличения и отёка одной из миндалин, а также налёта на миндалине-
признаки острого тонзиллофарингита, односторонний воспаления в таких случаях чаще всего указывает на вирусную инфекцию, о чем также может говорить наличие проявлений осиплости голоса и кашля.

В таких ситуациях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в горло для лечения и наблюдать в динамике за проявлениями без применения антибиотика, например местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Также в таких ситуациях при сохранении проявлений в динамике может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок и посев отделяемого с миндалины на флору при отсутствии возможности выполнить стрептатест

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация позожа на налет , не на казеозные пробки. Если нет возможности делать тест, сдается ОАК. Если кровь бактериальная, добавляется антибиотик, курсом в 10 дней. При аллергии на пенициллиновый ряд может использоваться макролиды, например Кларитромицин или джозамицин.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции

А сдать ОАК с лейкоцитарной формулой есть возможность?
Нет ли аллергии на цефалоспорины?

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке (возможное вирусное ) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик. Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.