Боли в желудке, кишечнике, изжога

Керим Холамханов18 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Наталья, у вас сложный набор симптомов и по результатам ФГС, есть гастропатия и проблемы с кардией, что может объяснять изжогу и боли.
Также подозреваю, что есть дискинезия желчного пузыря, которая способствует нарушению пищеварения и часто такие симптомы бывают при синдроме раздражённого кишечника. Лечение, которое вы принимаете, помогает снимать симптомы, но требуется дальнейшая диагностика, чтобы понять, есть ли скрытые воспалительные процессы или дисбактериоз.
Обратитесь к гастроэнтерологу для дополнительной диагностики, нужно проверить функцию желчного пузыря, уточнить, есть ли скрытые инфекции или воспаление в кишечнике.
Наверно стоит заменить Нексмиум на препараты с другим механизмом действия, которые влияют на моторику ЖКТ (антагонисты рецепторов серотонина). Также стоит уточнить дозировки и совместимость препаратов.При хронической диспепсии и нарушениях стула полезны пробиотики, такие как Бифиформ или Линекс. И так же продолжайте избегать жирной, острой пищи, но добавьте больше клетчатки и воды.

Екатерина Мымрина18 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кишечник как обследовали?
Боли в околопупочной области,жжение в кишечнике, меторизм, вздутие это все характерно для патологии кишечника. Такие нарушения могут быть функционального характера(питание, стресс), так же на фоне органических нарушений(воспаление в кишечнике, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение оттока желчи).
Запоры по сколько дней?
Узи как давно выполняли?

Дарья Писаренко19 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Есть ли стресс, тревожность? С чем связываете начало симптомов? Как давно принимаете нексиум, ганатон и дюспаталин?

Татьяна Гугнюк19 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы изжоги могут возникать на фоне недостаточности кардии, в таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима, прием ингибиторов протонной помпы и прокинетика ганатон 50мг 3ираза в день.
Для нормализации уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.