Что вас беспокоит?
Обострение хронического гастродуоденита
Добрый день! Подскажите пожалуйста, беспокоят очень сильные ноющие боли (боли в области солнечного сплетения до пупка, уходящие вниз в кишечник (ощущение, будто кишечник сильно расстроился в верхней части)), неприятные ощущения в желудке (слегка подташнивает). Боль начинается спустя 1,5-2 часа после еды, и утихает понемногу только после приема нескольких таблеток анальгина. Наблюдаюсь у гастроэтеролога с диагнозом: Хронический гастродуоденит с наличием очаговой атрофии (обострение), ЖКБ холецистэктомия от мая 2023, дисфункция сфинктера Одди, кисты Эльстера тела желудка -- приложены снимки (еще есть УЗИ брюшной полости, при необходимости прикреплю) Биопсия и кровь на хеликобакер пилори - отрицательный результат. Были выписаны: Нексиум 20 мг, Ганатон, Альфа Нормикс 400 мг, Креон, Баксет. Начала лечение, но облегчения состояния нет. Возможно, это длительный процесс, но может быть можно добавить какие-то препараты, чтобы снять боль? Потому что невозможно работать. И что это так сильно болит? Что можно есть в таких случаях, потому что организм принимает только кашу (нет такой болевой реакции)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
КИшечник вы как обседовали? стул какой?
Екатерина Андреевна, делала колоноскопию (во вложении есть). Стул слегка жидкий, неоформленный
Добрый вечер!
Сколько уже по времени вы принимаете вышеуказанную терапию?
Что с переживаниями и тревожностью у вас?
Вздутие или метеоризм?
Анна Михайловна, до этого принимала тримедат, креон и эзомепразол на протяжении 14 дней, нынешнюю 4 дня.
Человек не тревожный, переживаний практически нет.
Вздутие есть, метеоризм есть, началось недавно, месяц назад
На фоне данной терапии улучшения отмечали вы?
Анна Михайловна, скорее просто не было ухудшений, сильных улучшений не отмечала
.
Уреазный дыхательный тест вы не выполняли?
Анна Михайловна, сдавала кровь и днк-диагностика (брали образец во время гастроскопии) - Helicobacter pylori (ure, cag A, vac A) все отрицательно
Подготовка была обычная, как перед гастроскопией и анализом крови
Уреазный тест не выполняла, советуете сделать?
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Вы сейчас получаете назначенную терапию? Среди назначенных препаратов есть Альфанормикс. У Вас имеются проблемы со стулом, метеоризм , газообразование?
Марина Юрьевна, да, терапию осуществляю
Есть проблемы с газообразованием и метеоризмом, стул слегка жидкий, неоформленный
Рекомендую сейчас к Разо или Нексиуму добавить Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.
Здесь на самом деле нужно проводить дифференциальный диагноз всей вашей клинической симптоматики.
А именно носит ли она в данном случае функциональный генез.
Боли, тяжесть, тошнота все это может быть вследствие нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
При исключении всей органической патологии.
По эндоскопической картине рефлюкс-гастрит, на фоне забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок.
И дополнительно я бы конечно порекомендовала вам выполнить наиболее информативный метод исследования на хеликобактерную инфекцию.
Выполнить Уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели.
Золотой стандарт диагностического исследования.
Альфа-нормикс я бы вам оставила 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки независимо от приема пищи в течение 14 дней и
Нексиум оставьте.
Добавьте к терапии пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Бак сет можно заменить на энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней
После окончания приема альфа-нормикса и энтерола рассмотреть прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, спасибо большое!
Анна Михайловна, извините пожалуйста, а еще один вопрос: можно ли принимать тримедат?
Ганатон в данном случае можно заменить на Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Тримедат предпочтительнее всего назначать именно при кишечной симптоматики, также Тримедат как и Ганатон обладает прокинетическим действием в отношении верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Пепсан р или фосфалюгель.
Попробуйте вот рассмотреть такой вариант медикаментозной терапии на сегодняшний день.
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 14 дней, далее 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней или фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки независимо от приема пищи общая продолжительность приема 14 дней
После окончания приема энтерола и альфа-нормикса закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а можно ли увеличить дозу альфа-нормикс, если я уже 4-5 дней пью 400 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Да, можете.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20244 ответа
- 18 Марта 202551 ответ
- 31 Июля 20257 ответов
- 12 Июля 9 ответов