Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Добрый вечер! Я болею с\д 2 типа 8 лет.принимаю метформин 1000 утром и вечером Глидиаб мв 60 утром Асиглия 100 утром одну таб.упал фирритин на 10. Сахар по утрам 8.9.10. вечером показывает на полный желудок 8.9.Форсига мне не пошла и её оналоге.что делать можеть лечения поменять учисковому эндокриногогу не чего не охота или не понимает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста соблюдаете диету?
Вечером когда последний прием пищи? Есть ли поздние перекусы? Измеряли глюкозы перед обед и ужином, какие результаты?.
Какой у вас рост и вес?.
Мадина Шамильев, Здраствуйте! диету не соблюдаю у меня тяжелая работа с 7.00 до 23.3 я просто на диете упаду. кушаю утром чай и яйцо одеб вечером чай и все. сахар на полнуй желудок показывает когда 6. 7 и может кокажать 5
Мадина Шамильевна, 176\96
Поняла Вас. В вашем случае вы просыпаетесь с высоким уровнем глюкозы, после еды у вас он в диапазоне целевых значений.
В таком случае возможно попробовать всю дозу метформина перенести на ночь.
Т.е терапия утром глидиаб 60 мг, асиглия 100 мг и вечером 2000 мг Метформина.
Мадина Шамильевна, спасибо
Мадина Шамильевна, при ниском фирритине метформин высоких дозах пить нельзя
Дмитрий, вы и так принимаете суточную дозу 2000 мг. Я предлагаю перенести всю дозу на ночь.
Метформин в больших дозах нельзя при наличии анемии тяжелой степени. Если сдавали общий анализ крови, прикрепите к вопросу для ознакомления
Мадина Шамильевна, к сожиления у меня нет анализов на руках но фирритин был 10 гемоглобин 110
Мадина Шамильевна, мне всю ночь охота пить воды язык постоянно колит как будо иголкой
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика лечения сахарного диабета и коррекция терапии строится исходя из целевых цифр гликемии.
Предположительно Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,0 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.
То есть исходя из описанных вами цифра гликемии, есть повышение уровня сахара натощак .
Подскажите, пожалуйста, во сколько у вас последний прием пищи и что обычно включают в себя привычный ужин, перекусываете ли вы перед сном?
Татьяна Андреевна, Здраствуйте!последний ужин у меня 17.00 и в 19.00 чай и все на этом
Татьяна Андреевна, гликемия на тощях была 28.10 8
Что можно сделать - перенести прием асиглии в обед
Увеличить гликлазид мв до 90 мг утром
Форсигу Вы отрицаете
Какой ваш рост и вес?
Принятый ответ
Добрый день
Сахара не компенсированы
И раз не подходит группа форсиги,то вариант тут только один-увеличивать дозировку глидиабв МВ
То есть принимать 90 мг и контроль профиля сахара через 2-3 недели
Дефицит железа
Компенсируют его сорбифером по таблетке два раза в день два месяца
Елена Борисовна, Здраствуйте! я правильно понял вас глидиаб мв90 и больщи не чего?
Асинлию и метформин естественно оставляем в прежних дозах
Просто они уже назначены в максимальных дозировках,дальше в их плане идти некуда
А вот глидиаб можно дозировать до 120 мг
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется рассмотреть коррекцию терапии - принимать метформин не утром и вечером , а 2000 на ночь ( для снижения глюкозы натощак )
В течении дня какие сахара ? Натощак и через 2 ч после еды ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют увеличить дозу глидиаба МВ до 90мг, оставить метформин и асиглию.
Лаца Юрьевна, спасибо
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте. Чтобы утром сахар снижался нужен метформин, он у вас в максимальной дозе, можно попробовать прибавить дозу глидиаба до 90 мг, асиглию перенести на вечер, если натощак не будет снижаться можно вечером 1 раз делать подколку инсулина например левемир, так как больше вариантов с таблетками не остаётся
Ленар Равилович, Здраствуйте!как левемир колот в каких дозах? он не инсулин?
Это инсулин, точную дозу назначает только врач очно, обычно начинают с 6 ед вечером например в 8
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 7 Апреля 202141 ответ
- 25 Октября 202115 ответов
- 20 Мая 202231 ответ