Что вас беспокоит?
Боль в суставе
Здравствуйте,началось все в середине декабря,у меня ребенок1,8,сломалось детсклое автокресло и он временно ездил у меня на руках,а точнее сидел на правой ноге,поездки были как и короткие,так и длинные,и в один момент просто в том месте где он сидел появилось онемение и дикая боль,а в стопе бегали мурашки будто нога затекла,на левой ноге он сидел меньше,поэтому она практически не беспокоит.Сначала боль была на передней поверхности,затем и сзади бедра ближе к колену.Ногу тянуло невыносимо,следом присоединилась боль в коленях,особенно правое болит,спускаться по лестнице тяжело,когда хожу есть ощущения будто они в коленях не двигаются,хотя спакойно их сгибаю.Сейчас осень сильно тянет правая нога и болит сзади чуть выше сгиба колена и сам сустав,еще есть небольшая боль и утренняя скованость в тазобедренном суставе,болят мышцы ног.Была на приеме ортопеда,поставил диагноз первичный двусторонний гонатроз,назначил лечение,мазь димексид и физиолечение.Физио еще не начала делать,так как положили с ребенком в больницу.Скажите мог ли ребенок что-то сдавить,что такая боль или это просто так совпало,что воспалился сустав и рядом либо мышца,либо сухожилие.Сама нога не отечная,ни красная,ни белая,не горячая и не холодная,припухлости сзади вроде нет.16 лет назад был ревматоидный артрит,практически одновременно воспалился левый голеностопный сустав и колени.Живу на 5 этаже,очень часто приходитсься ребенка на руках нести до квартиры,мой рост 165,вес 101кг.Чем еще можно дополнить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы,которые вы описали вероятней всего соответствуют картине корешкового синдрома,когда на фоне ношения ребенка по лестнице,усиления нагрузки,неудобной позы в машине,произошло сдавление нервного корешка на уровне поясничного отдела позвоночника. Возможно там уже были предпосылки: грыжа или протрузия.
Так же онемение и «мурашки» могут говорить о развитии нейропатии ( сдавлении нерва весом ребенка) латерального кожного нерва бедра,например.
Такие процессы требуют осмотра неврологом прежде всего,для определения дальнейшей тактики по лечению и дообследованию. Вероятно понадобиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гонартроз такую симптоматику не дает и болей как правило на начальных стадиях тоже. Возможно так же ещё воспалились сухожилия ( тендинит) коленного сустава. Понадобится узи коленных суставов в том числе для визуализации.
Чтобы снять болевой синдром сейчас,пока вы с ребенком в больнице,в подобной ситуации,может быть рекомендован нпвс( например эторикоксиб),если нет аллергий,проблем с жкт,почками,сердечно-сосудистой системой.
Но не совсем поняла по поводу ревматоидного артрита. Он не мог быть и исчезнуть. Ревматоидный артрит требует постоянной терапии,он может уйти в ремиссию,но не проходит навсегда. Может быть вы перепутали со словом реактивный? Который возникает после инфекций обычно и как раз вовлекает суставы нижних конечностей.
Здравствуйте,я была на приеме у невролога,онемение и мурашки он списал на дефециты,плюс боли в суставах,он со всем этим отправил к гинекологу,так как начала пременапауза.Никакого обследования не назначил.Что косаемо ревматоидного артирита,то я не перепутала,он возник у меня после атак мекаплазмоза,лечение было назначено гинекологом и ревматологом.Переодически колени побаливали,я мазала диклофенаком их,несколько лет назад при спуске лестницы колени начали хрустеть
Если воспалились сухожилия,какое лечение нужно? Физио поможет?
Вам лучше найти ещё невролога,для второго мнения,сомнительна такая выраженная неврологическая клиника при дефицитах,каких дефицитах,вы что то сдавали?
Микоплазма не вызывает ревматоидный артрит. Гинеколог вообще не имеет отношения к ревматоидному артриту.Возможно вам ставили реактивный. Названия созвучны. Это разное.
Прикрепите выписку,если есть. Ревматоидный артрит должен был лечиться метотрексатом,базисным препаратом. И вряд ли он без лечения все эти годы существовал,уже бы деформации возникли,так не бывает. Либо путаница в названиях диагноза произошла,либо его вообще не было. На основании каких анализов он вообще был выставлен?!
Это было 16 лет назад,надо поискать выписку
Понадобится узи коленных суставов в том числе для визуализации. Чтобы понять,что внутри сустава сейчас происходит. Есть ли там признаки артрита или тендинита.
Чтобы снять болевой синдром сейчас,пока вы с ребенком в больнице,в подобной ситуации,может быть рекомендован нпвс( например эторикоксиб),если нет аллергий,проблем с жкт,почками,сердечно-сосудистой системой. Физиотерапия не даст результата,если там острое воспаление она может быть противопоказана вообще
Мазок,кровь из вены
Помню точно,что пила мовалис и мазала индометациновай мазью
На дефециты ничего не сдавала,такой вывод был сделан после осмотра
Нет,по мазкам ревматоидный артрит не ставится. Сдаются специальные ревмопробы,делается мрт,узи. Сомнительно. И он не лечится мазями и нпвс. Он бы просто прогрессировал.Скорей всего у вас был реактивный артрит после инфекции.
Касаемо невролога. Однозначно нужен осмотр грамотного специалиста. Никакие дефициты «мнимые» и неподтвержденные,не дают онемения в ноге и ощущения ползания мурашек,да еще и с болью.
На данном этапе по коленным суставам важно сделать узи. От этого отталкиваться в плане ревматологии.
А так же базовый минимум лабораторный : ОАК,СРБ,РФ,АССР,биохимия крови: алт,аст,мочевина,креатинин,мочевая кислота.
У меня очень сильно болит за коленом,помимо самого колена,точнее чуть выше,и то переодически,прошлой ночью даже уснуть не могла,сегодня уже легче,и вот когда боль появляется прям всю ногу тянет
Вот поэтому речь и идет вероятней всего о неврологической проблеме,которую я предположила еще в первом своем сообщении. «Тянет всю ногу» -это скорей всего процесс,исходящий из пояснично -крестцового отдела.
Возможно есть ещё киста в подколенной ямке,без узи мы этого с вами никак не узнаем
Если киста,то какое лечение?и что делать с физио,назначили магнит?записали меня на 10 утра
Без узи и анализов крови физиолечение обычно не назначают. Сначала нужно разобраться,что лечим,какой процесс. Для этого нужно дообследование,чтобы не навредить. Медицина -наука точная,нужно сначала сделать узи,а потом в зависимости от того,что там опишут ( нюансов много) уже решать.
Ортопед назначил без анализа и узи,он даже не осмотрел колени,а просто сказал посгибать ноги
Юлия,я понимаю. К сожалению не все доктора подходят к вопросу ответственно. Вы сможете сдать анализы и сделать узи коленных суставов хотя бы?
Узи точно смогу сделать,возможно завтра,анализами пока сложнее будет
Если сделаете,прикрепите сюда,посмотрим
Только напишите,если прикрепите,чтобы уведомление пришло мне.
А это возможно,вопрос еще будет открыт?
Да,вопрос открыт 3 дня с момента публикации.
Поняла,как сделаю,напишу
Спасибо за рекомендации
На здоровье!
Ольга здравствуйте,я сделала узи,обследование прикрепила
Здравствуйте! По результату узи нет данных за воспаление сухожилий,нет данных за артрит ( воспаление в суставе),исключена киста. Есть изменения хряща небольшие,но это боли не дает.
Поэтому ещё раз можно думать больше в сторону неврологической проблемы
Но тем не менее,оба колена болят,левое не так сильно,как правое и когда спускаюсь они хрустят
Боль в коленях может быть отраженная из-за проблемы в позвоночнике.
Плюс лишний вес, которым «нагружен» хрящ,он истончается,что и описано. Данных за воспалительные изменения не описали.Хруст -без припухлости,скованности не патология. Он связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок.
Так же может быть обусловлен схлопыванием пузырьков газа в полости сустава или недостаточным водным режимом,при котором «пересыхает» хрящ. Меняется трение суставных поверхностей. Слышим щелчки как результат.Хруст требует занятий лфк,для укрепления сухожилий и связок. Ну и снижение массы тела для здоровья суставов тоже необходимо.
На данный момент основной ваш врач -невролог и лечение требуется у него.
А на физио магнит можно походить?
Физио и магнит никакого эффекта на то,что истончен хрящ не дадут. Вы можете конечно ходить, но точки приложения нет. Чтобы он не истончался далее -нужны лфк и нормализация массы тела.
Ольга благодарю Вас за консультацию и рекомендации.Хорошего вечера🌹
Принятый ответ
Рада помочь Вам!
Здравствуйте!
Симптомы описанные чаще всего наблюдается при неврологических заболеваний, когда на фоне нагрузок, ношение ребенка на руках по лестнице , онемение и др, такие симптомы наблюдаются, когда наблюдается сдавление неврных корешков ( нарушение иннервации) , от чего боль и онемение.
Также в анамнезе указан остеохондроз поясничного отдела позвоночника ( при обострении поясничного остеохондроз) такие симптомы могут находиться, в данном случае рекомендуется пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ( для исключения грыж) и очно обратиться к неврологу для полного осмотра.
От ревматоидного артрита, какое лечение было назначено? Можете прикрепить консультацию ревматолога, кто ставил ревматоидный артрит
Здравствуйте,у невролога была,списал на дефециты и снижение половых гормонов,хотя я ей сказала,что боль сзади по бедру идет и иногда мыщцы икроножные тянет.Ревмотоидный артрит ставили 16 лет назад,с переездом бумаги сейчас не найти,помню что лечили мовалисом и индометациновой мазью
В таком случае рекомендуется консультация другого невролога ( для получения второго мнения). На счет ревматоидного артрита, возможно имелся ввиду артрозные поражения какие-то или же реактивный артрит ( с ревматоидным артритом чаще пациенты путают), так, как ревматоидный артрит требует постоянной терапии и контроля анализов каждые 3 месяца( и лечение метотррексат « золотой стандарт») нпвс -мовалис, назначают обычно при болевых ощущениях по потребности, это не лечение ревматоидного артрита, как и индометацин местно
Какие -то обследования проходили? Узи /мрт , анализы сдавали?
Была на приеме ортопеда,рассказала симптомы,он попросил меня посгибать ноги,даже не осматривая меня,назначил физио магнит и димексид гель.Димексидом мажу,но особо непомогает,мне намного легче от диклофенака
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется пройти узи пораженных суставов или мрт, сдать оак+соэ, срб, мочевая кислота, рф, креатинин, алт, аст, глюкоза крови - если не сдавали, то рекомендуется сдать, исходя по результатам обследований подобрать терапию очно
Я сейчас сделала узи,обследование прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20238 ответов