Что вас беспокоит?
Здравствуйте! На мрт пояснично крестцового отдела и копчика обнаружены дегенеративно-дистрофических изменения, В теле L5 позвонка определяется округлый участок изменения МР-сигнала (гиперинтенсивный по Т2 ВИ и Stir ИП), размером 1,0 см в диаметре, сетчато
Есть небольшие боли к утру,что мне предстоит? Можно заниматься офп?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Повода для переживаний нет, гемангиома - доброкачественное образование, образованое кровеносными сосудами, в основном протекает бессимптомно, в Вашем случае - небольших размеров, является случайной находкой, не вызывает клинических симптомов. Противопоказаний к ОФП нет, динамический контроль через 2 года для оценки темпов роста.
Жалобы данные изменения вызываю в случае достижения больших размеров, нарушении структуры позвонка, в этом случае выполняется вертебропластика ("цементирование" аналогом костной ткани - но в большинстве случаев, этого не происходит и люди прекрасно живут с данными находками по МРТ).
Из ограничений: исключены некоторые виды физиотерапии, поэтому при необходимости их выполнения, сообщите врачу о наличии гемангиомы
Евгений Олегович, спасибо большое. Меня беспокоят боли в крестце, появляющиеся к 5-6 утра, я поэтому и обратилась к врачу.
Евгений Олегович, напишите, пожалуйста, каки препараты от боли принимать.
При наличии болей в кресте дообследуйтесь лабораторно (ревмопробы): СРБ, РФ, мочевая кислота, HLA - при наличии отклонений, симптомы, вероятно, связаны с дефицитом мышечной нагрузки и решаются ОФП, что Вы и планируете
При обострении курс НПВП: ксефокам 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, перед сном аппликатор Кузнецова 15-20 минут, 2-3 раза в неделю.
В случае хронической боли (ежедневной более 3х месяцев) - дулоксетин 30мг на ночь в течение 2х месяцев
Евгений Олегович, спасибо! Анализы сдала.
По готовности можете отправить для интерпретации результатов
Евгений Олегович, доброе утро! Очень помогли таблетки, боли прошли))
По анализам, не знаю как сейчас прикрепить:
Мочевая кислота 324
Срб 5
Ревматоидный фактор 20
А другое сказали уточнить что именно сдать, их много. Напишите, пожалуйста, я сдам дополнительно.
Благодарю!!!?
Принятый ответ
Доброе утро! По данным показателям норма, при подозрении на артрит исследуется HLA-B27 (это гораздо более редкая патология, анализ из разряда, "чтобы точно исключить возможную патологию).
Евгений Олегович, спасибо, в выходные сдам данный анализ.
Здравствуйте! Если беспокоят ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в первую очередь в таких случаях необходимо исключить ревматологическую проблему и сдать кровь на ревмопробы. По МРТ описана гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года. Если немангиома будет заниматься все тело позвонка,то в таких случаях проводится вертебропластика,т к есть риск перелома.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно лёгкий массаж, УВТ
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!
По описанию есть небольшая Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, ее обычно отслеживают в динамике, повторяют мрт данной области раз в 1-2 года, на эту область нельзя процедуры физиолечения, нужно будет консультироваться с физиотерапевтом и лучше избегать бань и саун, если будет расти и разрушать позвонок, тогда применяется вертебропластика, пока ничего не показано вам.
Если есть болевой синдром в ночное время в области крестца, нужно исключать ревматологическую проблему, обычно назначают ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови+соэ, аццп, асло и hla-b27, мочевая кислота).
Из препаратов пока можно такую терапию рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно можно клеить пластырь версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Противопоказаний к ОФП у Вас нет.
Марина Алексеевна, благодарю Вас!
Здравствуйте
Офп заниматься нужно
Гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Спасибо за благодарность. Мне очень приятно.
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета (от этого боли) и из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и дегенерации дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Сейчас важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
+ Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой.
+ надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, большое спасибо за консультацию. Буду благодарна за ссылки на ЛФК.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Здравствуйте, в данном случае не исключается что может потребоваться операция (по поводу гемангиомы тела позвонка), для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения
Азамат Аскерович, спасибо большое за консультацию!?
Пожалуйста, выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202238 ответов
- 11 Января 202417 ответов
- 26 Декабря 202411 ответов
- 16 Апреля 20257 ответов