Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года плохо спит по ночам
Ребенок 2 года просыпается в 3-4 часа ночи и потом часа 1,5-2 не может уснуть - крутится, щипает за грудь (не позволяю ему это делать, он сильно возмущается), требует молочную питьевую кашу (после отлучения от груди стали давать питьевую кашу т.к. смесь никак не хотел пить), переодически появляются высыпания на боках (панель аллергенов пока не сдавали еще), спать ложится до 22.00, если спит всю ночь, то просыпается около 6, когда плохо спит, встает в 8-8.30, днем засыпает около 12 и спит 1,5-2 часа. Раньше думали, что дело в зубах, но такая ситуация сохранилась после появления всех зубов (остались вторые моляры). В чем может быть такая проблема со сном? Стоит ли сдать какие то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Частые ночные пробуждения у 2х ‑летнего ребёнка чаще всего связаны с поведенческими факторами (ночные кормления/засыпание при кормлении, условные пробуждения), неверной гигиеной сна (слишком поздний отход ко сну) или дискомфортом (зуд при высыпаниях, рефлюкс, боль). Рекомендую сначала системно изменить режим и подход к ночным подъёмам в течение 2–4 недель и одновременно показать ребёнка очному Педиатру для оценки высыпаний и общего состояния. Если после этого не станет лучше дальнейшая диагностика (ЛОР, Гастроэнтеролог, Аллерголог, исследование крови) по показаниям.
Возможные причины: условные, поведенческие пробуждения (ребёнок привык засыпать при каше, кормлении, поддержке). Поздний отход ко сну (22:00 для 2х лет -слишком поздно – переутомление-нарушение сна). Желание ночного успокоения (питьё каши, попытки пососать грудь как успокаивающий ритуал). Дискомфорт: зуд из‑за высыпаний (атопия-контактный дерматит-аллергия), зубная боль (остаточные зубы), рефлюкс. Сонное апноэ/затруднённое носовое дыхание (если есть храп, хрипы, паузы) реже, но важно исключить. Редко: дефицит железа - беспокойный сон/двигательные нарушения (если есть другие симптомы). Что сделать сразу (практическая схема пробуйте 2-4 недели): Пересмотрите время отхода ко сну: цель: ложиться спать примерно в 19:00–20:00 для этого возраста. Строгая однообразная рутина перед сном (30–45 мин): тихая игра - ванна/умывание -крем - пижама только для сна одежда, ни гулять, ни ходить по дому в ней нельзя – только спать – тогда рефлекс вырабатывается уже как только одеваете ребёнка в пижаму - чтение/песня -кормление/ужин (калорийно до сна) - укладывание. Убрать ночные калорийные кормления: постепенно уменьшайте объём питьевой каши перед сном и заменяйте на воду- переводите любое ночное кормление на дневные приёмы пищи. При пробуждении ночью не давать пищу-кормление. Вместо этого: короткое успокаивание в кровати, поглаживание/тихая речь, затем уход. Управление пробуждениями: отвечайте кратко и спокойно, не включайте свет, не берите на руки надолго и не кормите. Цель - не подкреплять ночные требования вниманием/едой. Убедитесь, что дневное питание достаточное (калории, белок) ребёнок не должен быть голодным ночью. Если зуд/сыпь беспокоит ночью используйте назначенные Дерматологом средства (эмоленты, пантенол/цинк) и пижаму из хлопка; покажите Педиатру, Дерматологу для оценки атопии. Какие обследования нужны только при подозрении - не обязательно сразу, только при настораживающих признаках. Если есть признаки анемии/плохой прибавки общий анализ крови + ферритин. При выраженной атопии/подозрении на пищевую аллергию направление к Аллергологу, не спешите с панелями аллергенов без клинического обоснования. При симптомах рефлюкса консультация Гастроэнтеролога. При храпе/паузах дыхания ЛОР и, при необходимости, полисомнография (исследование сна).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Появление пятен на боках похоже на крапивницу, сопровождается зудом? Или пятна сухие на ощупь?
Теперь про сон. Как давно завершили ГВ? Возможно проблема в склейке снов. Т. Е ребёнок не может самостоятельно перейти из одной фазы сна в другую, имея ассоциации в виде груди (а после отлучение каши), происходил пробуждение и поиск.
В таких случаях можно попробовать заменить кашу на воду. Можно попробовать подкачать ребёнка, погладить его (больше тактильности, чтобы создать ощущение защищённости) . Чтобы малыш не трогал грудь, можно лечь на живот и прикрыть грудь руками.
Условия для сна : Полная темнота (блекаут шторы например), тишина, прохладный влажный воздух (оптимальной 20-22 градуса и влажность 40-60 процентов), удобная одежда из натуральных тканей. Дневные прогулки.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: беспокойный сон с частыми просыпаниями может быть связан с не комфортным микроклиматом в комнате, зудом кожи, или если ребенок уходит в сон на голодный желудок. Отучение от груди, всегда стресс для малыша. Нужно время на адаптацию.
Рекомендовано: гигиена перед сном, чтобы ребенок не ложился на голодный желудок, нормальная влажность в помещении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такое состояние может быть на фоне скачка в росте ,стрессе ,не соблюдение режима дня
Обычно рекомендуют соблюдать режим дня
Сбалансированное питание ,меньше сахара и магазинной химии
Гулять не меньше 2 х часов в день
Ограничить экранное время до 1 час в день
В активные игры перед сном не играть
Гулять вечером после ужина
Купать перед сном (можно магниевую соль добавлять в ванну )
Не перекармливать перед сном (последний прием пищи и жидкости за 2-3 ч до сна )
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают
Оптимальное время укладвания с 8-9 вечера
Не пропустите момент когда малыш хочет спать (ходит сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом малыш переутомляется и становиться возбужденным
Так же внешние факторы влияют
Если в помещение душно и жарко ,нет доступа свежего воздуха , сильно укутали малыша
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Дополнительно можно проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин частых ночных просыпаний может быть много:
1. режим,
2. условия сна ( оптимальная температура в помещении 20-23 гр, влажность 45-60
3. недогул времени бодрствования, некачественное время бодрствования, мало физ. нагрузки. мало гулял, не устал.
4. прорезывание зубов
5. скачок роста.
6. перевозбуждение перед сном: мультики, гости, новые впечатления
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20241 ответ
- 19 Августа 202412 ответов
- 17 Декабря 20246 ответов
- 23 Марта 20252 ответа