Головокружение по МРТ увеличение гипофиза

Лилия Акбашева19 Января

5.0

Невролог

73 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу гипофиза может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога , вероятнее всего необходимо будет мрт гипофиза с контрастом

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Анна Попович19 Января

4.1

Невролог

10 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных МРТ артерий и вен головного мозга патологических изменений не описано
На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны
Увеличение гипофиза часто бывает при аденоме гипофиза, это доброкачественное новообразование. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию эндокринолога, МРТ головного мозга с контрастным усилением.
На МРТ грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; экструзии дисков без компрессии корешков, болевой синдром не вызывает; гемангиолипомы- доброкачественные новообразования, малых размеров,если они достигают размеров свыше 2-х см, то есть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, при необходимости врач сделает инъекцию в тело позвонка " "цементирующим" препаратом, позвонок укрепится.
По поводу головокружения- опишите пожалуйста более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?

Анастасия Стрателюк19 Января

5.0

Невролог

92 933 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По позвоночнику описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи сами по себе нк болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по межреберью полосой по типу удара током. Гемангиомы- это доброкачественные сосудистые образования. Они бессимптомны. Только при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
По ангиографии описана индивидуальная особенность строения сосудов (гипоплазия). Это частая случайная находка. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По головному мозгу описаны возрастные изменения (сосудистые очаги). Они тоже бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По поводу увеличения гипофиза рекомендуется консультация эндокринолога в таких случаях. Обычно назначаются анализы на гормоны и при необходимости проводится отдельное обследование гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от смены положения тела? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг? Сопровождается тошнотой или свето и звукочувствительностью? Есть подергивание глаз (нистагм)?

Марина Фатнева19 Января

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

По венам и синусам патологий не выявлено.
По головному мозгу описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу гипофиза рекомендуется обычно консультация эндокринолога, врач может назначить анализы на гормоны и проведение мрт гипофиза прицельно с контрастом. По артериям только врожденные анатомические особенности строения, без клинической значимости.