Что вас беспокоит?
Генитальный герпес
Живем с мч уже год. Как только начали ПА, у меня появился генитальный герпес на половых губах. У него - ничего. Я пролечила валацикловиром на 10 дней. Потом у него периодически чесалось рядом с уретрой, мы ему мазали зовиракс, все проходило. Я болела многим летом - пиелонефрит, ОРВИ, Гастрит, нервы - из-за этого в период с конца июля по сентябрь герпес вылезал раза 4-5. Потом я села на валтрекс - по 2 по 500 14 дней, затем еще около 20 дней по одной таблетке - всё прекрасно. Как только слезла - вылезло однократно 4 декабря. У него ничего. Сейчас 13 января видимо у обоих упал иммунитет (болела гриппом весь декабрь). У нас был ПА. У меня еще потом месячные начались. На третий день месячных 16-17 появились пузырьки, сильно ощутимо. Я сразу выпила валттрекс 1 таблетку и ночью у меня резко 38,4 (поднималось с ознобом), симптомов ОРВИ нет. На следующий день воспаление ушло, я выпила еще 2 таблетки вальтрекса в день - температура не поднималась больше. Тут муж говорит, что у него ужас - на половом члене две болячки (видимо он стер корки), и рядом с половым членом тоже группа пузырьков не раскрытых еще, но очень воспаленных. Сказал, что тоже почесывалось дня два три назад. Я намазала ему зовиракс дуо сразу, на следующий день воспаление сошло. Скажите, правильно ли: 1. Мне - валтрекс 2 таблетки 5 дней. 2. Ему - вальтрекс 2 таблетки 5 дней. Болячки - мазать зовиракс. Может еще чем? Сейчас у меня осталось покраснение, у него еще не сошло Учтите, что я давно на валтрексе была в течение полугода, переживаю за печень очень. Сейчас на 4 таблетке вальрекса немного затошнило. Тем более, я понимаю, что тут только иммунитет укреплять, что себя травить ацикловиром лишний раз. Нужно ваше мнение не только по медицинским протоколам (ответственность беру на себя), потому что по медицинским протоколам все понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при частых рецидивах герпеса применяют или ацикловир (по 200 мг 4 раза в день или по 400 мг 2 раза в день), или валацикловир (500 мг 1 раз в день), или фамцикловир (125 мг 1 раз в сутки). Длительность приема от 6 до 12 месяцев. Обычно такую схему применяют после основного курса. Так же важным является оценка витамина Д и уровня ферритина, так как на фоне их дефицита могут учащаться эпизоды обострений.
У меня витамин д в норме, сдавала 25.12.
Ферритин не проверяла.
А мужу что сейчас делать? Тоже пить валтрекс?
А мне нужно ли сейчас опять по две таблетке в день? Или одной хватит?
А влияние на печень?
Алина, да на фоне дефицита запасов железа могут отмечаться усиление рецидивов, поэтому важно оценка уровня ферритина. В период обострения применяется по 2 таблетки применяется, после окончания курса осуществляется переход на профилактический прием. Препарат считается безопасным, но 1 раз в год рекомендуется проведение оценки функции печени при помощи оценки биохимии крови, а также ультразвукового исследования. Супругу так же рекомендуется противорецидивная терапия после окончания основного курса.
А какие показатели в биохимии отвечают за функции печени?
АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок, ЩФ
А можно ли, с учетом того что эпизод не первичный, пролечить 2 таблетки 3 дня и далее по 1?
Уточните, а температура от вальтекса может быть? Или это реакция на вирус?
Алина, более эффективно применение в в течение пяти дней. Температура не связана с препаратом, а скорее реакцией на вирус
Принятый ответ
Алина,здравствуйте.
Возбудителем генитального герпеса часто является именно 2 тип,который склонен к рецидивам.
Распространен вирус достаточно широко,и обычно протекает бессимптомно.
Но у определённого процента населения происходят частые рецидивы,причину которых можно лишь предполагать и относить к работе иммунной системы.
Если обострения происходят больше 4-6 раз в год,то рекомендуется длительный приём противовирусных препаратов 3-6-9-12 месяцев,после чего ожидается ремиссия,и вирус будет не способен к обострению.
Одним из таких является Валацикловир,у которого более высокая биодоступность,чем у Ацикловира,а на область высыпаний для облегчения симптомов можно использовать Ацикловир мазь,Зовиракс,доо исчезновения симптомов.
При каждом новом обострении, вирус герпеса поражает здоровые клетки,для этого и рекомендуется длительный приём препарата,в случае частых обострений.
Герпес может провоцировать менструация,половой акт, бритье,депиляция,временно можно заменить на триммер.
В качестве профилактики обострений можно использовать гель для интимной гигиены Гинокомфорт,Эпиген гель интим,а так же постараться отказаться от ношения ежедневных прокладок, которые дополнительно могут провоцировать его возникновение.
Конечно же снижение стрессов, тревожности,наладить сон,питание, больше белковой пищи,снижение потребления быстрых углеводов.
Если у партнёра есть обострения,то так же рекомендуется длительная терапия и партнёры могут быть бессимптомными носителями,без вычыпаний и жалоб,а женщина после полового акта может отмечать рецидив герпеса.
К сожалению,вакцины на сегодняшний момент не существует с доказанной эффективностью.
Препараты считаются безопасными для длительного приёма,при отсутствии противопоказаний,можно рекомендовать консультацию инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если герпес носит рецидивирующий характер и обострения возникают часто, рекомендуется длительная супрессивная терапия противовирусными препаратами.
В период обострения назначается Валацикловир по 500 мг 2 раза в день в течение 5 суток,
а после стихания симптомов переходят на поддерживающий приём по 500 мг 1 раз в день курсом от 6 до 12 месяцев для профилактики повторных высыпаний и снижения вирусной активности.
Уточните, а температура могла быть от герпеса?
Да, такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуется принимать Валтрекс по 500 мг два раза в день в течение 5 дней. Если появится сильная тошнота, можно уменьшить дозу, главное, начать лечение при первых признаках высыпания. Местные средства нужны только при болезненных пузырьках, аккуратно обрабатывать мягким антисептиком. Пить больше жидкости, отдыхать, правильно питаться и избегать стресса это помогает иммунитету быстрее справиться с вирусом. Вашему партнёру тоже лечение. Мазать болячки Зовираксом 2–3 раза в день. Перед этим можно обрабатывать мягким антисептиком, чтобы уменьшить воспаление. Не трогать пузырьки руками, чтобы не занести бактериальную инфекцию. Иммунитет это ключевой фактор. Сон, питание, витамины, минимизация стресса помогают быстрее пройти рецидиву и снижают риск осложнений. После заживления обсудите с врачом профилактическую стратегию (500мг по 1 таблетке в день 6-12 месяцев), чтобы частые рецидивы не повторялись и не приходилось часто давать противовирусные препараты. Если появятся сильная боль в правом подреберье, желтуха, выраженная тошнота или новые высыпания необходимо обратиться к врачу. Главное сейчас короткий курс противовирусных таблеток при первых признаках высыпания и поддержка иммунитета. Это позволит герпесу пройти без лишней нагрузки на печень и снизит риск осложнений.
Вы имеете в виду если в течение 6 месяцев появится желтуха и боль? Или сейчас? Это может быть проявлением герпеса?
Я говорила о них в контексте приёма валтрекса в целом. В редких случаях противовирусные препараты могут дать нагрузку на печень. Эти симптомы, сигнал о проблемах с печенью или желчевыводящей системой, а не о герпесе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если часто рецидивирующий герпес, то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. В момент обострений рекомендую принимать Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, а далее приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или фемофлор скрин), Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20218 ответов
- 5 Апреля 20237 ответов
- 1 Ноября 202420 ответов
- 23 Января 202511 ответов