Какое обследование пройти в связи с постоянными поносами

Полина Рязанова19 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина
для диагностики поджелудочной железы и оценки состояния органов брюшной полости рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости с контрастом + определение уровня эластазы-1 кала (сдавать оформленный кал)
Для диагностики заболеваний кишечника может быть актуально:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин

Алина Афанасьева19 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы считается КТ ОБП с контрастом, поэтому оптимальнее в подобных случаях проводить это исследование. Также при подобных состояниях (частое нарушение стула, боли и спазмы живота) обычно дополнительно рекомендуют пройти дообследования. Для этого обычно назначают:
- Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления в кишечнике
- Кал на скрытую кровь методом иха (fob gold) - не требует специальной подготовки и реагирует только на человеческий гемоглобин,На основании результатов кальпротектина и кала на скрытую кровь в дальнейшем решается вопрос о целесообразности проведении колоноскопии
- Кал на панкреатическую эластазу - для исключения недостаточности поджелудочной железы (сдавать только оформленный кал!)
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР (состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике).
- кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )

Анна Давыдова19 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Альбина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Колоноскопия с учетом вашего возраста;
КТ органов брюшной полости с контрастом + панкреатическая эластаза-1 - сдаем строго оформленный кал;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Дарья Писаренко19 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют дообследование по плану:

1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом (но обычно рекомендуют при подозрительных находках на узи органов брюшной полости)
3. Колоноскопия с биопсией
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
5. Эластаза-1 кала для диагностики работы поджелудочной железы

Татьяна Гугнюк19 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется м
- кт обп с контрастом
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG