Что вас беспокоит?
Эндометриоз?
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть это эндометриоз, или искать другие причины, дней за 5-10 начинает ныть копчик болит правый самый нижний бок где подвздошная отдает в ногу, ноет нога бок иногда покалывания в боку последнее узи прикрепила. Цикл регулярный 21-24 д.Сейчас месячные через 3 дня тянет снова всё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные признаки эндометриоза включают сильную боль внизу живота перед и во время менструации (дисменорея), обильные и длительные месячные, боль при половом акте (диспареуния), появление мажущих коричневых выделений до/после менструации, а также бесплодие и хроническую усталость; могут быть нарушения работы кишечника (запоры, диарея) и мочевого пузыря (боль при мочеиспускании). Симптомы варьируются, иногда болезнь протекает бессимптомно, но могут возникать и внеменструальные боли в тазу, тошнота, вздутие.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!)Скажите пожалуйста ноющая боль в пояснице и ноге частое явление эндометриоза ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да всё верно, иногда при эндометриозе могут быть такие симптомы, в этом случае да исключения неврологической патологии нужна консультация невролога, если неврологической патологии нет то для облегчения симптомов может назначаться гормональное лечение
Екатерина Александровна, здравствуйте прикрепила узи еще
Я видела УЗИ, рекомендации прежние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, при таких симптомах нельзя исключить развитие глубокого инфильтративного эндометриоза. В такой ситуации можно выполнить экспертное УЗИ ОМТ, желательно в клинике у доктора, который специализируется на эндометриозе.
Отличие обычного узи от экспертного: если Вы получили протокол, где описаны только матка, шейка матки и яичники - это обычное УЗИ. Если вы видите на УЗИ описание передне-маточного пространства, позади-маточного пространства, крестцово-маточных связок, ректовагинальной
перегородки, ректо-сигмоидного отдела кишечника, мочеточников - это экспертное УЗИ.
Улкер Идрак кызы, прикрепила узи
По УЗИ не исключается эндометриоз, но обследование, опять же, не экспертное.
Если Вы проживаете в Москве, то могу порекомендовать хороших специалистов: Бурякова Снежана или Хулагова Лиана. Есть еще доктор
Руслан Барто.
Улкер Идрак кызы, благодарю
Рада помочь! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, эндометриоз действительно возможен. Для него характерна именно такая ЦИКЛИЧНОСТЬ симптомов (связь с менструальным циклом). По загруженному УЗИ ОМТ так же есть признаки эндометриоза.
В то же время подобные боли могут быть связаны и с другими причинами (неврологические проблемы, мышечно-связочный аппарат,), поэтому так же нужно проконсультироваться с неврологом.
Амина Хасановна,спасибо за ответ.часто ли при эндометриозе болит спина и ноющая боль в ноге бывает ?Или все же это ближе в неврологии
Конкретно такой характер бывает чаще именно при невралгической патологии.
Для того чтобы различать их, отмечу, что для неврологии характерно следующие:
- отсутствие связи с циклом;
-усиление при движении, наклонах, сидении;
-онемение, «прострел», жжение;
-постоянная боль вне менструального периода.
Принятый ответ
При циклической боли за 5-10 дней до менструации с иррадиацией в копчик, подвздошную область и ногу эндометриоз действительно часто рассматривается как возможная причина. В подобных случаях обычное УЗИ нередко бывает без выраженных находок, так как поверхностные очаги, поражение связок или ретроцервикальной зоны могут не визуализироваться. Регулярный цикл 21-24 дня и повторяемость симптомов перед менструацией соответствуют типичной гормонально зависимой боли.
МРТ малого таза в подобных ситуациях обычно используют для поиска глубокого инфильтративного эндометриоза, особенно если есть подозрение на вовлечение крестцово-маточных связок, параметрия, ретроцервикальной области или близость к нервным структурам. Это исследование может дать больше информации, чем стандартное УЗИ, но при этом важно понимать, что даже МРТ не исключает эндометриоз полностью, если очаги мелкие или поверхностные.
В аналогичных случаях также оценивают негинекологические причины: мышечно-тонический синдром тазового дна, патология крестцово-подвздошного сочленения, раздражение тазовых или седалищного нервов, которые нередко обостряются во второй фазе цикла на фоне гормональных изменений. Именно поэтому МРТ бывает полезна не только для оценки малого таза, но и для исключения выраженной патологии смежных структур.
Ара Леонидович, спасибо за подробный ответ, да в спине есть проблемы, я пытаюсь понять с чем связаны больше эти боли
С учетом уже имеющихся проблем со спиной описанные боли чаще связаны с позвоночником или нервными структурами, а эндометриоз в такой ситуации рассматривают как возможный, но не основной фактор.
Если боль начинается в пояснично-крестцовой зоне, отдает в подвздошную область и ногу, сопровождается покалыванием, это типично для корешкового или мышечно-тонического синдрома. В подобных случаях гормональные колебания перед менструацией могут усиливать чувствительность нервов и мышц, поэтому боль становится циклической и совпадает с предменструальным периодом, даже если первичная причина негинекологическая. Именно этим часто объясняется усиление симптомов за 5-10 дней до менструации при регулярном цикле.
Эндометриоз в таких ситуациях обычно предполагают, если боль четко локализована в малом тазу, усиливается при менструации, половом акте или дефекации и не объясняется изменениями со стороны позвоночника. При сочетании с иррадиацией в ногу эндометриоз чаще связан с глубоким поражением связок или близостью к нервным структурам, что встречается реже и не всегда подтверждается даже при МРТ.
Практически в подобных случаях обычно рекомендуют сопоставлять симптомы с нагрузкой на спину, положением тела и движением, вести дневник боли с отметкой цикла и факторов усиления, а при необходимости рассматривать МРТ с приоритетной оценкой пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений, а не только малого таза. Это позволяет понять, что именно является ведущим источником боли.
Ара Леонидович, спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ 🙂
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад13 ответов