Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭЭГ ребенка, анализы
Здравствуйте! 1). Прошу детально расписать заключение ЭЭГ ребёнка на понятном языке (нюанс, делали его, когда ребёнок часто тужился во сне). Можно ли делать БАК, Томатис с такими результатами? Беспокоит, что ребёнок переворачивается во сне в противоположную сторону (две подушки для этого лежат, с обеих сторон), будто просыпается на доли секунды в этот момент. 2). Два невролога назначали обширный перечень анализов для исключения некоторых диагнозов: - Резидуальные изменения ЦНС. Задержка психоречевого развития. Детский аутизм. РАС? Нейровоспалительный синдром? Дисметаболический синдром? -- Аминокислоты 32 показателя (моча или кровь), гомоцистеин, В1, В6, В2, В9, В12, NSE, S100, антитела к вирусам ВЭБ ЦМВ, герпесу 1, 2, 6 типа (МG). - Специфическое расстройство развития аутистического спектра. -- Биохимия: Сахар, лактат, ЛДГ, белок, мочевина, креатинин, сыворот. железо, ферритин, гомоцистеин, Витамин Д, Витамин В12, Фолиевая кислота, эозинофильный катионный белок. Иммуноанализы: фактор некроза опухоли, нейронспецифическая енолаза, белок С-100, ЦИК (большие, средние, малые), интерлейкин 6, интерлейкин 8, АСЛО, общие иммуноглобулины Е, антитела к глиадинуи тканевой трансглютаминазе, антитела к белку коровьего молока. ПЦР: Вирус простого герпеса 1-2 типа, вирус герпеса 6 типа, ЦМВ, Вирус Эпштейн-Бар, вирус герпеса 8 типа, парвовирус В 19, иммуноблот к боррелиям. Кровь на аминокислоты и ацилкарнитины. Моча на органические кислоты. Анализ микробиоты по Осипову. Эливисцеротест. Волосы на тяжелые металлы. Вопрос: Часть анализов повторяется, бесплатно мы сдали меньше половины. Имеет ли смысл их сдавать? Ребёнок часто болеет, то что находили по анализам, пролечили.
Здравствуйте, по ээг нет истинной эпи активности но описание довольно странное, при этом отмечается очаговые изменения с эпи проявлениями в левой затылочной области. Туи в первую очередь отталкиваемся от клиники наши синкопальных состояний и зависаний нет то такие изменения не лечат, но желательно их проконтролировать, но повторюсь истинной эпи активности нет. Но БАК я бы делать не рекомендовала, косвеоо может провоцировать эпи активность. Касаемо анализов показаний к ним не вижу, их нет в клинических рекомендациях. Опишите жалобы более подробно, что беспокоит.
Юлия Юрьевна, добрый день!
А как вот эти очаговые изменения могут проявляться? Могу подгрузить 40 страниц распечатки ночного ЭЭГ, если нужно. У ребёнка есть махания руками, повышенная двигательная активность (всë время дëргает руками и ногами), постоянно прыгает, иногда такие движения, будто еë переклинивает (втягивает шею, сжимает челюсти), часто падает, иногда появляются полосы белого цвета по телу (будто поцарапали, но кожу не трогает, сами постепенно проходят). С речью проблемы, только пол года назад начали появляться слова (есть разборчивые, есть усеченные). Есть ли показания к МРТ? Или ещё как-то дополнительно обследовать ребёнка? Наш невролог списывает всё на аутизм.
Про анализы спрашиваю, потому что у ребёнка плохо переваривается еда (по результатам копрограммы), есть подозрения у меня на нарушение обменных процессов. На Креоне сразу 2 кг веса прибавила за 2 месяца.
Со стороны нервной системы показаний к этим анализам не вижу, касаемо прибавок и питания лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом. Показаний для ээг не вижу, но тут важен очный осмотр. Касаемо маханий, сжимания челюсти если есть желание приложите видео волнующих моментов.
добрый вечер, Валерия, если говорить о результатах ээг, то по ээг в динамике описаны былиизменения по типу комплексов спайк волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом, что касаемо вашей ситуации, вероятнее всего те двигательные феномены по поводу которых вы и обследовались не имеют связи с результатами ээг, то есть они не связаны с эпилепсией.
По поводу всех этих многночисленных анализов - связь их с отклонением по психо - речевому развитию маловероятна, особенно нет связи анализов по типу "по Осипову" с вашими основными жалобами по развитию. Есл гвоорить о анрушениях переваривания, то нализы лучше обсудить с гастроэнтерологом, тем более если прием стандартного креона помог в наборе веса, это также говорит, что есть проблемы переваривания, но они не требуют таких серьезных дообследований, креон содержит ферменты, стандартный препарат, который выписывает в том числе и педиатр. Считаю, что такое обширные исследования в вашей ситуации не требуются. Основа лечения в вашей ситуаци психологическая коррекция, занятия по сенсорной интеграции, БАК, Томатис и прочие виды стимуляции - не имеют доказанной базы по эффективности. В том числе анализы на многочисленные вирусы тоже бессмысленны, если нет клиники этих заболеваний, а частые орви (если не посещаете детский сад) требуют конссультации иммунолога и его дообследования, то есть должен вам выписывать и интерпретирвоать результаты профильный специалист.
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день!
Благодарю за ответы!
У иммунолога были, там нашли только ДНК вируса герпеса 6 типа. Пропили Нормомед 1 месяц.
Подскажите, пожалуйста, если на фоне заболеваний у ребёнка частая рвота - это может быть с неврологией связано? Началось с апреля 2025 года. Один раз с этим лежали в инфекционной больнице, ничего тогда не нашли. А так приходится вызывать скорую и ставят Церукал.
Принятый ответ
добрый день, Валерия, если в такие моменты у ребенка по анализам крови есть отклонения, признаки инфекционного процесса, то тогда маловероятно. если по анализам все хорошо, рвота несколько дней, то также бывает синдром циклической рвоты, но это бывает куда реже, чем действительно проблемы по гастроэнтерологии или инфекционный процесс.
Здравствуйте, Валерия!
По ЭЭГ нет данных за истинную эпилепсию, то, что ребенок тужился, не влияет на результаты, поскольку эпилепсия либо есть, либо ее нет, ЭЭГ служит именно для подтверждения либо опровержения диагноза эпилепсии. Но у деток встречаются доброкачественные специфические комплексы, они как раз зафиксированы. Тактика такая - при отсутствии приступов проводится наблюдение с повтором ночного ЭЭГ через 6-9 месяцев. Если вдруг появятся жалобы, похожие на эпилептический приступ, то обследование проводится раньше.
По поводу обследований - если выставлен диагноз аутизм, который находится на стыке неврологии и психиатрии, то поэтому поводу обследования не назначаются, поскольку нет препаратов для излечивания. Для коррекции поведения - да, могут назначаться при необходимости, также могут ноотропы прописываться, но число по анализам искать нечего. Анализ по Осипову уже не используется в официальной медицине, как его хотел интерпретировать невролог - неясно. Анализы на инфекции тоже представляются не имеющими смысла, если только их не назначит инфекционист при имеющихся клинических проявлениях.
По поводу БАК и Томатис - стимуляционные методики, которые не входят в официальные рекомендации, в основном безвредны, есть и положительные отклики, но нет данных по поводу влияния стимуляции при наличии изменений на ЭЭГ. Скорее всего это допустимо, но точно никто не скажет, поскольку нет исследований на эту тему. Если говорить о безопасной стимуляции с точки зрения результатов ЭЭГ, то можно рассмотреть занятия на доске Бильгоу - это типа лечебной физкультуры: дети стоят на балансировочной доске и выполняют задания инструктора, например, обмениваются с ним мячом, называют животных и т. п., согласно развитию. Задания направлены на синхронизацию двигательных и познавательных навыков, развитие зрительно-моторной координации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, при этом учитывается возраст ребенка, его возможности и особенности.
Принятый ответ
Есть еще телесно ориентированная терапия, основное направление - аутизм. И можно поискать занятия под названием "сенсорная комната" или могут быть другие названия. Суть в том, что ребенок находится в помещении, где много разных предметов с разными поверхностями, в том числе это бумага, тканевые ленты, разные развивающие доски, игрушки. При взаимодействии с предметами включаются рецепторы кожи, особенно пальцев, что важно для запуска речи, тренировки нервной системы в целом - для развития должны бегать самые разные импульсы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202318 ответов
- 2 Марта 20255 ответов
- 23 Марта 20256 ответов
- 7 Июля 20253 ответа