Гистология при зб

Ольга Зорина19 Января

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! К сожалению гистология для определения причин неразвивающейся беременности не информативна, по результатам можем только сказать что беременность была, и прервалась. Чаще всего до 12 недель прерываются генетические аномалии, на которые не возможно повлиять, информативно после прерывания беременности материал направлять на генетическое исследование для определения кариотипа Эмбриона, если этого проведено не было тогда причина останется не выясненной, если неразвивающаяся беременность была первая обычно дополнительная диагностика не назначается, как будете морально готовы продолжать планирование беременности. Обычно ожидаем Менструацию через месяц после вакуума/выскабливания, учитывая что Менструация вероятно начнется в ближайшие дни да, подождать Менструацию и сделать УЗИ контроль на 5-7 день цикла, если задержка будет более недели УЗИ запланировать раньше, оценить толщину Эндометрия, состояние яичников, чтобы понимать когда ждать Менструацию или простимулировать начало приемом Прогестерона. До беременности сколько дней цикл составлял?

Ольга Астаповская19 Января

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описываемый результат гистологического исследования — весьма стандартен для неразвивающейся беременности и лишь отражает закономерно происходящие в такой ситуации процессы в тканях хориона и эндометрии. По сути, главной целью гистологии в такой ситуации является исключение какой патологии, как пузырный занос в первую очередь. Простыми словами, заключение стандартно и, к сожалению, не способно указать на причину «замирания» беременности. Лейкоцитарная инфильтрация закономерно развивается в тканях в любом случае после того, как беременность прекращает свое развитие, это - почти всегда следствие, а не причина. В подавляющем большинстве случаев причины является случайно генетическая поломка, а подтвердить это могло лишь исследование - кариотипирование материала, но оно крайне редко, когда выполняется рутинно. Что касается УЗИ, учитывая прошедшее уже время после операции, целесообразнее дождаться менструации, она будет, вероятно, уже скоро, и лишь если задержка будет длительная, тогда делают узи раньше менструации, чтобы понять, нужно ли менструацию «вызывать».

Екатерина Михайловская19 Января

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это могут быть воспалительные моменты ( так как описана лейкоцитарная инфильтрация ) или недоразвитие хориона ( описаны части )
В подобных случаях причины могут быть они, а также случайность

Эльвина Салихова19 Января

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии описаны только продукты беременности и процессы ,которые закономерно происходят в тканях
К сожалению, подобное заключение стандартизировано и не несет высокой информативности в плане ПРИЧИН замершей беременности
На ранних сроках причинами замершей беременности чаще всего являются хромосомные аномалии. Поэтому, дополнительно проводится кариотипирование плодного материала, чтобы оценить кариотип и исключить /прдтвердить хромосомные аномалии

Анна Серебрякова20 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как тревожно читать заключение и ждать восстановления цикла. По описанию гистологии выявлены изменения ворсин хориона с дистрофией, фибриноидным некрозом и воспалительной реакцией децидуальной ткани. Это типичная морфологическая картина неразвивающейся беременности и отражает то, что беременность остановилась в развитии, а не причину «почему именно». К сожалению, гистология почти никогда не позволяет установить точный пусковой фактор ЗБ, но чаще всего это хромосомные ошибки эмбриона, которые гистологически не видны. Что касается УЗИ: если после вакуум-аспирации его не делали ни разу, выполнить контроль разумно, даже вне менструации, чтобы убедиться, что полость матки чистая и нет задержки тканей. Отсутствие менструации чуть больше месяца после операции допустимо. В перспективе прогноз на последующую беременность, как правило, благоприятный.