Боли в животе, вздутие

Марина Логинова19 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника.
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы ПРЕДПОЛОЖИТЬ состояние кишечника .
В результате копрограммы обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, йодофильной флоры, дрожжевых грибов, положительной реакции на белок, что косвенно может указывать на воспалительный процесс и / или синдром избыточного бактериального роста

Для более точной диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника ( при результате более 250 рекомендуется колоноскопия), кал на я/г методом парасеп.

Для уменьшения симптомов возможно применение в такой ситуации метеоспазмила на постоянной основе- по 1к 2р в день перед едой за 20 мин
Также стоит придерживаться диеты fodmap, которая направлена на снижение газообразования и вздутия

Елена Долгова19 Января

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма не используется для постановки диагноза и не позволяет определить причину болей или вздутия. Такая картина чаще всего соответствует функциональному расстройству кишечника с повышенным газообразованием, возможным СИБР и повышенной чувствительностью кишечной стенки. Это объясняет эффект от метеоспазмила и временное облегчение на фоне хилак форте и спазмолитиков.
Гормональные препараты, включая Клайру могут усиливать вздутие и менять моторику кишечника, особенно при предрасположенности. В таких ситуациях обычно выполняют УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на кальпротектин для исключения воспаления и дыхательный тест на СИБР, при стойких болях ФГДС.
Чаще применяют тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 2-4 недели, средства от вздутия и коррекцию питания. Усиливаются ли симптомы в определенные дни цикла или после конкретных продуктов?

Татьяна Гугнюк19 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется выполнение:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Может также возникать нарушение моторики кишечника на фоне гормональной терапии, либо при индивидуальной чувствительности.

Наталья Булдакова21 Января

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

здравствуйте! Причин вздутия и газообразования может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
- непереносимость каких-либо продуктов.
- нарушение моторики на фоне стресса.
В таких случаях дополнительно рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР., кал на панкератическую эластазу (кал сдается оформленным).
На этапе диагностики могут быть эффективны дюспаталин дуо или метеоспазмил.