Печень выступает из-под реберной дуги

Валентина Довбня19 Января

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

У детей до 6-7 лет печень выступает из под края реберной дуги в норме.
Для возраста 2,5 года это норма.

По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор, возможно, имеется психологическая составляющая, если на фоне садика есть ухудшение.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Наталья Белякова19 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Структура однородная эхогенность нормальная, абсолютно не вижу никакой проблемы, потому что очень часто узисты оценивают размеры печени по стандартам, не учитывая особенности ребёнка его рост и вес. Большое количество УЗИ протоколов содержит заключение об увеличении печени, ещё ни разу при отсутствии диффузных изменений в паренхиме я не видела чтобы потом возникали проблемы, потом ребёнок подрастает и Всё приходит в соответствие с нормой .
Выступающий край в таком возрасте тоже допустим.

Мария Глушкова19 Января

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.
Паренхима печени однородная, нет реактивных изменений- это главное. Можно предположить что серьезной патологии нет. Изолированное увеличение печени у детей обычно ни о чем не говорит.
Печень- иммунный орган и может увеличиваться в ответ на любую инфекцию.
Обычно для исключения патологии так же рекомендуют сдать биохимический анализ крови- АЛТ, АСТ, Билирубин общий, Щелочная фосфатаза, ГГТ.
Если анализы без отклонений можно предположить отсутствие патологии.
Растите здоровыми 🌸

Эльнура Иманова19 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличение печени у детей в этом возрасте часто связано с разными причинами на фоне перенесенной вирусной инфекции и запора

Частые запоры могут вызывать нагрузку на печень и её временное увеличение.
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул