Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Добрый день! Я уже который раз задаю вопросы. Просто, меня немного смущает то, что не все анализы в норме. ВПЧ 16 положительный, 5.4 Пап-тест в норме. Кольпоскопию и УЗИ приложу. Так же анализы АМГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ. Принимаю антидепрессант Золофт и Кок Регулон. Переживаю, не может ли быть дисплазии у меня или еще хуже- онко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. На фоне приема гормональный контрацепции сдавать анализы на гормоны нет смысла, они не являются информативными. При наличии ВПЧ хорошей онкоцитограммы и кольпоскопии,рекомендовано динамическое наблюдение .Если бы была дисплазия в любом случае кольпоскопия бы была атипичная.
Прикрепила🙏
По заключению вашей кольпоскопию вам рекомендовано проведение биопсии шейки матки, и далее уже все рекомендации будут даны после результатов гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока анализы не под грузились.
Женщина до 45 лет может привиться от ВПЧ вакциной Гардасил ( от ВПЧ 6,11,16,18 типов. Наличие ВПЧ 16 типа не является противопоказанием для постановки вакцины.
Рекомендуется также динамическое наблюдение ( один раз в год кольпоскопия и мазок на онкоцитологию , ПАП-тест ( жидкостная) раз в 3 года).
При приеме КОК сдавать на гормоны неинформативно.
Прикрепила🙏
Я посмотрела. По картинке кольпоскопии рекомендуют биопсия с шейки матки. Но описание немного противоречивое. Как вариант можно кольпоскопию переделать в другом учреждении.
Также по УЗИ есть очаги эндометриоза, можно рассмотреть варианты смены КОК на Силуэт, Жанин
А в чем противоречивость?
Ацетобелый плоский эпителий и нормальная кольпоскопическая картина не могут быть в одном месте. В заключение рекомендуют эксцизию. Но при такой картине рекомендуется сначала биопсия шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте, само по себе наличие ВПЧ 16 типа требует внимательного подхода, но не означает автоматически дисплазию или рак. Нормальный результат ПАП-теста означает, что в мазке не обнаружены атипичные клетки, то есть на данный момент нет признаков предраковых или раковых изменений шейки матки. Даже при нормальном ПАП-тесте и кольпоскопии при наличии ВПЧ 16 рекомендуется более частое обследование, например, повторять тесты на ВПЧ, цитологию и кольпоскопию каждый год.
Кольпоскопия позволяет визуально оценить состояние шейки матки под увеличением. Если при ней выявлены подозрительные участки, врач может взять биопсию это довольно информативный метод диагностики дисплазии или рака. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты в отношении ВПЧ на сегодняшний день не эффективны. Приём Золофта и Регулон может влиять на гормональный фон, но прямой связи между этими препаратами и развитием дисплазии или рака нет. Сдавать половые гормоны на фоне приема кок смысла нет, так как цикл регулируется препаратом.
Регина, результаты обследований еще не прикрепились, к сожалению
Прикрепила🙏
Регина, учитывая результаты кольпоскопии, доктор рекомендуют биопсию, учитывая впч 16, лучше сделать. По узи эндометриоз, если не мешает жить, то делать ничего не надо. По гормонам все хорошо, в пределах нормальных значений, низковат амг, но на фоне приема кок гормоны половые не сдаются
Данный результат указывает на дисплазию?
Об этом рано говорить, будет понятно после получения результата биопсии, не переживайте, в любом случае Вы уже занялись вопросом и ситуация под контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По гормонам крови совершенно ничего плохого сказать нельзя: небольшое повышение уровня эстрогенов вполне закономерно, учитывая жидкостное образование в яичнике – фолликул, его клетки и продуцируют сейчас эстрогены плюсом к эстрогенам в составе контрацептива. Иными словами, ничего критичного совершенно в таком якобы отклонении от референса лаборатории нет, это – норма для такой клинической ситуации. Как и остальные показатели гормонов соответствуют приему КОК.
А вот ситуация с шейкой требует более активной тактики: нет повода подозревать что-то недоброкачественное сейчас, но учитывая зону трансформации 2 типа, учитывая данные кольпоскопии и, главное, наличие ВПЧ высокоонкогенного 16-ого типа, действительно требуется проведение эксцизионной биопсии, то есть не точечной, а именно эксцизии, ибо не вся зона трансформации находится сейчас под контролем зрения, если не провести именно эксцизию, а взять, например, биопсию всего лишь точечно, поверхностно, есть шанс упустить скрытое внутри шейки поражение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом выявленного ВПЧ 16-го типа, не больших изменений кольпоскопической картины, НО при этом наличие зоны трансформации 2 типа ( то есть врач не полностью видит самую "подозрительную" на патологические изменения зону шейки), действительно стоит рассмотреть проведение эксцизии шейки матки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20193 ответа
- 4 Сентября 20192 ответа