Задержка месячных

Анна Каспарьян19 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

21 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Подскажите, пожалуйста, сколько дней задержка ? До 10 дней в норме бывают колебания менструального цикла, если задержка более 10 дней, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников

Инна Стороженко19 Января

4.7

Гинеколог, Акушер

8 089 консультаций

Принятый ответ

Марина , здравствуйте .
Подсказите , пожалуйста , помимо задержки менструации есть ли еще жалобы ?
Задержки цикла могут быть связаны с ановуляторными циклами , которые бывают у любой здоровой женщины, с кистозными образованиями в яичниках , стрессом , болезнью, дефицитом витаминов и тд . но также нельзя исключить и пременопаузальные изменения гормонального фона .
В данной ситуации рекомендуетс сделать узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников без цикла , как есть . Далее сдать анализы крови на половые гормоны на 2-4 д.м.ц. - ФСГ , ЛГ , эстрадиол , при длительной задержке - можно и в любой день ( решить вопрос о сдаче гормонов после проведения узи малого таза. )

Ара Унанян19 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

В подобных ситуациях после длительного приема гормональной контрацепции восстановление собственного цикла может занять несколько месяцев, а в возрасте после 40 лет нередко выявляется снижение овариального резерва. На этом фоне овуляции становятся нерегулярными или временно отсутствуют, поэтому менструации могут задерживаться на месяцы или прекращаться. При эндометриозе дополнительно возможны колебания цикла после отмены гормонального подавления, так как яичники начинают работать в новом режиме.

С практической точки зрения в таких случаях обычно рекомендуется подтвердить причину задержки с помощью обследования: анализы крови на ХГЧ, ФСГ и эстрадиол, при необходимости АМГ, а также ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки эндометрия и яичников. Эти данные позволяют отличить перименопаузу от функциональной задержки после отмены контрацепции и понять, есть ли гормональная активность яичников.

Ольга Астаповская19 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 777 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Подобные однократные нарушения цикла обычно бывают у любой здоровой женщины на фоне отсутствия овуляции, например, в цикле: в норме в среднем 2-3 раза в год у женщин циклы ановуляторные (без овуляции), из-за чего месячные или «приходят» с задержкой. Если задержка длительная, обычно начинают обследование:
1) проводят УЗИ малого таза, чтобы понять, на каком этапе, на каков фазе цикла «застрял» организм, нужно ли менструацию индуцировать («вызывать») и будет ли это эффективно.
2) может быть полезным сдать гормоны крови (или на 3-5 день индуцированного цикла, или на фоне задержки, если на узи станет понятно, что ждать месячные не стоит в ближайшее время, а вызывать бессмысленно: если эндометрий тонкий, а в яичниках фолликулы мелкие, нет доминантного и нет желтого тела): сдают ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, АМГ. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла (чаще всего они — функциональные, нестрашные: стресс, недосыпы, изменения в весе, например).

Резеда Шагалиева21 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется выполнить контрольное узи органов малого таза чтобы исключить наличие органической патологии
Чаще всего задержка бывает на фоне стесса погрешности в питании, дефицитов.
Если у вас есть какие то до обследования пожалуйста прикрепите к вопросу.

Анна Серебрякова21 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 376 консультаций

Марина, здравствуйте.
После длительного приёма гормональных контрацептивов яичникам нередко требуется время, чтобы восстановить собственный ритм работы, а в 44 года на это накладываются возрастные гормональные изменения. Часто именно так начинается переходный период перед менопаузой: цикл становится нерегулярным, месячные могут приходить с задержками или пропадать на несколько месяцев. Отрицательный тест и использование контрацепции делают беременность маловероятной. Эндометриоз тоже может усиливать нестабильность цикла после отмены гормонов. Важно не паниковать, а спокойно дообследоваться: УЗИ малого таза и гормональный профиль помогут понять, на каком этапе вы находитесь и нужна ли поддержка. В большинстве случаев это функциональное, а не опасное состояние.