Что вас беспокоит?
Легкая железодефицитная анемия (ЖДА) с погранично низким сывороточным железом.
У меня гемоглобин 117.0 и железо сывороточное 9.15 Подскажите пожалуйста, какое железо мне сейчас нужно пить, и как правильно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете приложить общий анализ крови? Не оценивали ферритин? Сдавали не на фоне менструации?
Не всегда снижение только гемоглобина без эритроцитарных индексов говорит о дефиците железа, анемия может быть и В-дефицитной(В9, В12).
Для уточнения рекомендуют:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
При выявлении железодефицитной анемии рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
Здравствуйте, приложила все анализы, какие есть. Менструации нормальные, но раньше были большие задержки(пол года назад примерно) могли задержаться и на месяц. Сейчас восстановила цикл с помощью гинеколога.
С питанием у меня все хорошо, болей в желудке и геморроя нет.
Менструации нормальные, не слишком обильные
Просмотрела анализы.
Снижен только гемоглобин, остальные показатели ( средняя концентрация/содержание гемоглобина, ширина распределения эритроцитов) в пределах нормы. Поэтому для уточнения какая анемия - недостаточность железа или витамин группы В (В9 и В12) рекомендуют их оценить и определится с дальнейшей тактикой.
Показатель железа нестабильный,он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Главный показатель - ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови, действительно, присутствует нормохромная нормоцитарная анемия, но нет специфических признаков железодефицита (маленького размера эритроцитов и снижения их цветового показателя), то в таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы понимать, о какой анемии идет речь, чтобы назначить правильное лечение. Назначают в таких ситуациях ферритин (в норме от 40). Если показатель ниже, то подтверждается железодефицит, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В.
По сывороточному железу, к сожалению, показания не определяем к приему препаратов, показатель очень вариабельный в течение дня и зависит от пищи, которую употребляли.
Уточните, ранее анемия уже выявлялась? Есть ли жалобы на самочувствие?
Да, проявлялась. Постоянная усталость, даже после хорошего сна, ломкие ногти, сухая кожа, холодные руки и ноги, плохая память, повышенная раздражительность и чувствительность
Поняла, спасибо за уточнение ! Я бы рекомендовала в такой ситуации сдать анализы (ферритин, витамин В9 и В12), при снижении ферритина ниже 40 будет показан прием препаратов железа.
Назначают например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов нельзя точно установить тип анемии. Анемия может быть на фоне дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
Для уточните рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 40) и витаминов.
Для коррекции железодефицита рекомендован прием препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для коррекции фолиевой кислоты - фолиевая кислота 1 мг 1 р в день, 1 месяц
Для коррекции витамина В12 - Анкерманн по 1 т 1 р в день, 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения насколько снижено железо , рекомендуется сдать ферритин. При приеме железосодержащих препаратов опираемся на уровень гемоглобина и этот показатель .
Сейчас можно пропить Мальтофер по 200 мг в сутки в течении 2 месяцев. Затем контроль анализа.
В рационе должны быть продукты богатые железо.
В качестве обследований для выяснения причины железодефицита, рекомендуется пройти фгдс, узи ОБП, кал на скрытую кровь ,при необходимости колоноскопию, женщинам гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина. В таком случае обычно рекомендуют сдать ферритин, нтж, вит в 12, в9.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
При подтвержденном железодефиците обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад44 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад14 ответов