Что вас беспокоит?
Кашель с болью в середине груди
Несколько дней кашель, с болью в середине груди, царапает в горле и вплоть до желудка. Списывала на то что пью ферритаб за 2 часа до еды, и вначале той недели вместе с ним приняла фолиевую и В12, из желудка был выброс желчи или кислоты, очень было пищевод, горло. Но уже 4 день не пью таблетки, только фолиевую после еды, а такое ощущение что боль при кашле усиливается, и царапает всё внутри.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения воспаления рекомендуется сдать
Оак и СРБ. При наличии бактериального воспаления назначают антибиотики.
Кашель сухой?пока что Можно принимать ренгалин 3 раза в сутки . ингаляции с физраствором
Да, сухой, температуры нет
Рекомендуется пройти обследование для коррекции терпапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли других симптомов в виде насморка , температуры? Что нибудь принимаете от кашля, от заброса? Кашель с мокротой или сухой? Проходили ли ранее ФГДС?
По описанию не исключается два состояния - рефлюкс ( заброс желудочного содержимого в пищевод ) , также ОРВИ с симптомом в виде кашля. Боль может быть как на фоне кашлевого рефлекса ввиду перенапряжения мышц, так и на фоне рефлюкс в виде жжения.
Препарат железа действительно может приводить к функциональной диспепсии желудочно-кишечного тракта в виде обострения рефлюкса , болей в области желудка. Поэтому, могут порекомендовать прием железа во время или сразу после еды /смену препарата
Нет ни температуры ни насморка ни каких симптомов ОРВИ, переболела перед новым годом, от кашля и заброса ни чего не пью
Кашель сухой?
В основном да
В первую очередь рекомендуется в подобных ситуациях:
1.ФГДС
2.При подтверждении рефлюкса избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна, избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина. Медикаментозная терапия : Разо 20 мг утром+ ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой. Обычно врач гастроэнтролог назначает до месяца после фгдс. При изжоге ситуационно применение Альмагеля или Маалокса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы чаще всего характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод из-за нарушения моторики пищевода — это достаточно распространённое заболевание. В таких случаях обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, Пантопразол) и антацидные препарата (алюминия гидроксида + магния гидроксида — например, Алмагель/ Маалокс), если через 3-4 дня от начала приема этих препаратов состояние улучшится, то таким образом предположении о ГЭРБ подтвердиться.
В подобных случаях также рекомендуют принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок)раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок). Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать рекомендуют с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой).
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиля!
Действительно, подобные симптомы - кашель, который сопровождается болью в грудной клетке, требуют внимания.
Уточните, пожалуйста, кашель усиливается после еды? До приема препаратов железа не отмечались каких- то подобных симптомов со стороны ЖКТ?
По описанию нельзя исключить как развитие рефклюксной болезни, гастрита на фоне приема препаратов железа. К сожалению, зачастую эта группа препаратов может вызывать усиление кислотности в желудке, раздражать слизистую, что будет вызывать болевой синдром. Кашель в такой ситуации - защитный механизм, он связан с раздражением слизистой пищевода и глотки кислым содержимым желудка.
Помимо этого, микроаспирация содержимого желудка может раздражать дыхательные пути, вызывая бронхоспазм и кашель.
Если не отмечаете усиление кашля после еды, или наблюдаются симптомы орви (насморк, боль в горле и др), то в такой ситуации необходимо выполнить рентген легких, чтобы исключить патологию со стороны этого органа.
Принятый ответ
Лиля, здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие лекарственного эзофагита и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с внепищеводными проявлениями
Препараты железа входят в топ лекарств, вызывающих раздражение и эрозии пищевода . Соли железа при контакте со слизистой оболочкой вызывают раздражение.Если таблетка задержалась в пищеводе или была принята с небольшим количеством воды, возникает раздражение . Слизистая пищевода заживает медленно . Если перестали пить таблетки 4 дня назад, устранили причину , но воспаление еще осталась
Выброс желчи или кислоты - это гастроэзофагеальный рефлюкс. Соляная кислота и пепсин обожгли поврежденную слизистую горла и пищевода
В подобных случаях очень важно заживление слизистой и подавление кислоты , чтобы дать ткани восстановиться
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
⚪️ Эзофагопротекторы - Альфазокс по пакетику 3 раза в день после еды и за полчаса до сна
В подобных случаях важно соблюдать антирефлюксный режим :
1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке
2. Питание небольшими порциями 4-5 раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
4. Избегать ношение тугих поясов, юбок, штанов
Как правило, кашель проходит по мере заживления слизистой 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202014 ответов
- 25 Апреля 20202 ответа
- 3 Августа 202084 ответа
- 17 Сентября 20207 ответов