Что вас беспокоит?
Расшифровка оак . Ребенку 3 года 8 месяцев
Переболели в декабре , 3 -4 дня была температура до 39 повышалась. Болело горло , кашель влажный, сопли желто- зеленые. Продолжался кашель и насморк до двух недель, после выздоровления проснулся ребенок с болью в шее и жалуется , что плохо голова ворочается вправо болит, через час где- то боль прошла. Потрогала шею и затылок увеличены лимфоузлы, прям визуально заметно , что выделяются , припухшее место, и затылочные бугры тоже увеличены. Подчелюстные не польпируются. На шее не спаяны с другими тканями. А на затылке как припухшие бугры и не двигаются. Сдали оак когда увеличились . У него часто после болезни они увеличиваются и больно повернуть голову.Но на затылке впервые так припухло. Кровь сдали 15 января. Сегодня 20 на затылке уже спала припухлость. А на шее осталась еще. Что скажете по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Увеличены только реактивные лимфоциты, что говорит о перенесенной инфекции.
Лимфоузлы могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
Если что-то беспокоит, рекомендуется провести узи данной области.
Валентина Сергеевна, здравствуйте, а болезненность , что утром встает кричит от боли и не может шею повернуть -это норм? Но боль проходит. И остается увеличены , что на коже видно, и после почти каждой болезни с температурой, они всегда увеличиваются, с ними нужно что-то делать? И почему шея так плохо поворачивается? Кричит болит. Чем мазать можно в 3 гола
Если боль проходит, то это допустимо.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется проведение узи и очный осмотр.
Да, у детей лимфоузлы могут реагировать на каждую инфекцию.
От боли рекомендуется парацетамол или нурофен.
Эта область без покраснений?
Не горячие на ощупь?
Валентина Сергеевна, нет, вообще все хорошо, и не спаяно, просто визуально видно , что как шишка на шее
В таком случае достаточно наблюдения, парацетамол/нурофен при дискомфорте.
Валентина Сергеевна, когда в первый раз увеличились, мы и делали узи , все норм, гнойного ничего нет, сказали пройдет , лимфоузлы стихают немного и опять болеет и они опять увешиваются, и не успевают даже пройти
Лимфоузлы могут сохраняться увеличенными после болезни до 6 месяцев, главное, это отсутствие красных флагов.
Валентина Сергеевна, нам назначали долобене мазать шею, а он ток с 5 лет, его можно? И лимфомиазот, он вообще с 12, эти препараты нужны?
Нет, они не зря имеют ограничения.
Можно обезболить нурофеном или парацетамолом.
Валентина Сергеевна,
Валентина Сергеевна, еще подскажите, врач участковый , говорит у ребенка повышены сильно реактивные лимфоциты - 10. Что это может быть мононуклиоз. Сдать на Эпштейн Барра кровь, это нужно? Как вы считаете?
Такие изменения характерны для любой инфекции.
Для мононуклеоза характерно повышение атипичных мононуклеаров и соответствующая клиническая картина.
Думаю, в этом нет смысла, данных за эту инфекцию я не вижу.
Да и на тактику лечения это никак не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены реактивные лимфоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.
Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.
Виктория Витальевна, здравствуйте, объясните, для своего понимания, звездочками на анализе что это отмечается? И минусы - это понижение? Чтоб для общего своего понимания. И референсное значение( где норма) это для взрослых ? Для детей нормы другие?
Да, совершенно верно * и - отмечаются изменения, которые выходят за рамки референсов
Но в бланках лаборатории чаще всего указывают нормы для взрослых, у детей нормы совершенно другие. Поэтому только на данные отметки не совсем верно ориентироваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции
Лимфоузлы реактивно увеличиваются при любой инфекции - и при вирусной, и при бактериальной. После выздоровления они уменьшаются не сразу и могут сохранятся до 3-4 недель.
Рената Владимировна, здравствуйте, гемоглобин нужно поднимать?, у него всегда почти такой низкий
Гемоглобин поднимать не нужно, анемия в данном возрасте ставится от 110 и ниже. Для исключения латентного дефицита железа дополнительно рекомендуется сдать сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность (ОЖСС).
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Лимфоузлы это иммунитет, они увеличиваются на любую инфекцию, приходят в норму в течении 2-3 месяцев
Анна Николаевна, здравствуйте, да у нас они часто увеличиваются , если болеет с температурой, а вот почему они вот увеличиваются, не у всех детей они так реагируют. А у моего болеет и сразу увеличиваются. И визуально видно на шее припухшее место. Очень заметно. Они просто близко расположены? Такая особенность?строение? Или как то не так организм работают?
Да, это организм, так реагирует, особенность, может в роду у кого так было.
Анна Николаевна, а если он сейчас не болеет, а ток лимфоцзлы увеличены, а почему тогда кровь вы говорите вирусная?
Может быть контакт с вирусом и кровь отреагировала, такое тоже может быть, моноциты это иммунитет
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Повышение моноцитов в процентах может быть после вирусной инфекции.
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
Главное чтобы не было температуры и нарастание болезненности.
Алина Александровна, здравствуйте, врач говорит , что реактивные лимфоциты 10, это очень высокие, мононуклиоз возможно , говорит сдать кровь на Эпштейн Барра , как вы считаете?
Это абсолютно никак не повлияет на дальнейшую тактику лечения, даже если обнаружится ВЭБ инфекция, никакого специфического лечения при этом нет
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 22 минуты назад14 ответов
- 22 минуты назад24 ответа