Что вас беспокоит?
Перебои в сердце и давящие боли в груди
Беспокоит давящие боли в груди, бывает что немеет левая рука, в положении лежа ощущаю перебои в сердце. Провела холтеровское обследование, можете посмотреть, нужно ли в моем случае медикаментозное лечение?
Ольга, здравствуйте.
Протокол Холтеровского мониторирования не прикрепился.
Есть ли какие-то жалобы со стороны позвоночника и как часто ощущаете дискомфорт в области сердца? Связан ли этот дискомфорт с нагрузкой?
Евгений Николаевич, в позвоночнике нет дискомфорта, но бывают стреляющая боль где-то в спине когда резко встану, либо повернусь. Дискомфорт бывает сам по себе, бывает и от физ нагрузки. Заключение прикрепила
Такое количество экстрасистол в сутки не является опасным. Нормой считается до 200.
На фоне тревожности никаких препаратов не принимаете?
Евгений Николаевич, тералиджен пропивала где-то 7 месяцев, врач отменил, после отмены опять все симптомы в течение 1-2 месяцев вернулись, на данный момент ни чего не пью. Спортом можно заниматься по данному заключению, так как ощущаю дискомфорт еще больше начинаю переживать и боюсь двигаться.
Ольга, спорт не противопоказан, если он не мешает.
Общий анализ крови давно сдавали?
Гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ) в норме? Витамины В9, В12, Д, уровень ферритина проверяли?
тералиджен отменили на каком основании?
Евгений Николаевич, общий анализ и ферритин вчера сдала, результаты не пришли еще, года 2 назад сдавала, нормальные были только ферритин низкий.
Евгений Николаевич, врач отменил так как тревожность снизилась.
Очень странное решение.
Часто после отмены препарата тревожность возвращается обратно.
Два года назад пили препараты железа?
Евгений Николаевич, да НEppy Ferro пропивала. Тералиджен можно на постоянной основе пропивать?
Принятый ответ
Препараты железа рекомендуется принимать при дефиците железа.
Уровень ферритина в норме должен быть 40-60.
Обычно приёма в течение 3-4 месяцев достаточно.
Здравствуйте, симптомы со стороны сердца и онемение левой руки требуют исключения кардиологической патологии, прикрепите пожалуйста выполненное холтеровское мониторирование!
Скажите пожалуйста, после чего начинаются симптомы и как проходят? Опишите саму боль- какой характер (острая, колящая, точечная или жжет, как долго длится, после чего проходит и нет ли связи с физ активностью?). Как у вас со стрессом, вы эмоциональны? Также необходимо учитывать состояние физическое- болит ли спина или вы занимаете спортом и ходите на массаж, есть ли общие зажимы?
Диана Евгеньевна, боль просто как-то не приятно, чаще когда я в стрессе нахожусь. Сама по себе тревожная. По мну руку и проходит, либо когда успокоюсь. Заключение прикрепила.
Принятый ответ
По Холтеру небольшое количество экстрасистол, доброкачесвенных и не опасных для жизни, средний ритм в течение дня 91 в мин, небольшая склонность к синусовой тахикардии- может быть на фоне повышенной эмоциональности. В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение- контроль ЭКГ, Холтера 1 раз в год, основное внимание вашему эмоциональному фону, рекомендуется также сдать гормоны щитовидной железы, держать под контролем гирмональный фон и регулярно обследоваться на диспансеризации у специалистов по возрасту. На данный момент вашей жизни ничего не угрожает.
Здравствуйте, если боли не связаны с нагрузками, не возникают при ходьбе, подъёме по лестнице, то сомнительно, что боли сердечные. Возможно, это мышечно-неврологические боли при стрессе.
Прикрепите, пожалуйста, хлотер
Наталья Евгеньевна, холтер прикрепила. Тревожность повышенная у меня.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Наталья Евгеньевна, почему чаще всего я ощущаю эстросистолы лежа на правом боку, пока не сяду, они не проходят? Можно ли при данном заключение заниматься спортом?
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по исследованию все в порядке!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, повышенная тревожность провоцирует. Ощущаю просто, как дискомфорт, в основном ни какие лекарства не пью, редко корвалол, если пульс мешает то 2,5 мг кораксана.
Именно исходя из описания, это повышенный мышечный тонус. Сердце себя так не проявляет, тем более такой хороший холтер!
Как раз тревога в том числе повышает тонус. В таких случаях хорошо боли снимает успокоительное. Не пробовали его принять?
Алена Германовна, Тералиджен 7 месяцев принимала, тревожность снизилась и доктор их отменил, антидепрессанты не стал мне назначать, после отмены симптомы опять вернулись. При приеме были менее выражены симптомы. Сейчас хочу внедрить спорт, но когда повышен пульс, начинаю переживать.
Спорт поможет снизить уровень тревоги.
Но если пульс ежедневно мешает, то важно:
1. Начать заниматься с тревогой в такой ситуации
2. Пока идет работа, возможно использование кораксана на ежедневной основе, например, по 2.5 мг дважды в день
Алена Германовна, продолжительное время кораксан принимать?Подскажите, еще пожалуйста, экстросистолы чаще ощущаю в положение лежа на боку, пока не поменяю позу или не встану они не проходят, почему именно лежа они начинаются?
Принятый ответ
Да, продолжительно, пока не решите проблемы с тревогой.
Скорее лёжа просто ничего не отвлекает от тревожных мыслей, поэтому и наблюдается такая связь
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс повышен , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , значимых аритмий , блокад, ишемии , пауз не описано ; лечить такой холтер не нужно , но для исключения причин повышения пульса обычно рекомендуют дообследование: исключить состояния -(анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202017 ответов
- 5 Июня 202121 ответ
- 14 Октября 202113 ответов
- 30 Октября 202116 ответов