Панкреатит и гастрит

Владимир Мостовой21 Января

4.5

Терапевт, Хирург

709 консультаций

Здравствуйте! Внимательно изучил выписки по исследованиям и анализы. Данных за панкреатит нет. Если Вам диффузные изменения в поджелудочной железе важно отметить, что такое встречается часто на фоне наложений раздутых петлей кишечника (при метеоризме) на поджелудочную железу, поэтому визуализацию поджелудочной железы затрудняется, врач УЗИ указывает диффузные изменения, но на самом деле их нет. Панкреатическая амилаза и липаза в пределах нормы.

По данным анализа крови есть признаки воспаления, вероятнее всего это связано с хроническим гастритом. Также по данным ФГДС у Вас выявили недостаточность замыкательной функции кардии - такие изменения часто наблюдаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

В качестве медикаментозной терапии ГЭРБ в таких случаях обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, Пантопразол) 20 мг в сутки и антацидные препарата (алюминия гидроксида + магния гидроксида — например, Алмагель/ Маалокс). При ГЭРБ обычно рекомендуют принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать рекомендуют с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой). Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.

Чтобы грамотно указать рекомендации по лечению гастрита важно знать есть ли у Вас хеликобактериоз (наличие бактерии Helicobacter pylori). Обычно для этого проводят 13С-уреазный дыхательный тест.

Дарья Писаренко21 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 674 консультации

Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Татьяна Гугнюк21 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
Симптом, которые описываются не схожи с признаками панкреатита, а связаны с дуодено-гастральным рефлюксом, нарушением оттока желчи и разражением слизистой желудка и 12-й кишки. Также рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Для нормализации эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.