Не проходит сыпь с папиломами и зуд

Юрий Тюрин20 Января

2.2

Здравствуйте! Внимательно изучил фото высыпаний. В подобном случае, необходимо посетить очно, терапевта сначала. Врач терапевт Вам дожен дать направления и скорректирует план обследования. В подобном случае можно предположить несколько состояний: первое, это напоминает нуммулярную (монетовидную экзему, которая характеризуется округлыми, четко очерченными зудящими бляшками, которые могут быть покрыты папулами и ил даже корочками. Часто локализуется на тыле кистей, ч то в данном случае соответствует Вашему случаю. Второе, нельзя исключить и акродерматит на фоне патологии желчного пузыря. так часто изогнутый (перегиб) желчный пузырь может вызывать дискинезию желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи и, как следствие, накопление желчных кислот в крови. Это один из мощнейших факторов кожного зуда и может провоцировать различные высыпания, также в дополнение может быть и влияние хронического тонзиллита (очаг инфекции).Что прежде всего необходимо, посетить хорошего дерматолога ( для проведения дерматоскопии кожи (осмотр под увеличением). Второе, посетить гастроэнтеролога - для коррекции состояния желчного пузыря, назначения желчегонных или спазмолитиков, что может косвенно повлиять на состояние кожи. Выполнить скрининговые лабораторные обследования: Общий и биохимический анализ крови (особенно важно: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, холестерин, УЗИ органов брюшной полости, при подозрении на ВПЧ метод ПЦР-диагностика.

Алена Касимова20 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. В подобных случаях сыпь на кистях с зудом и папулами чаще связана с контактным дерматитом или экземой, а не с аллергией, поэтому приём антигистаминных обычно неэффективен. Рекомендовано обычно в подобных случаях исключить контакт с раздражителями те же моющие средства, перчатки, металл , мыть руки тёплой водой без щёлочного мыла, регулярно наносить эмоленты 3–4 р в д и после каждого мытья. При выраженном зуде и воспалении возможен короткий курс наружного кортикостероида тонким слоем 1 раз в день 5–7 дн а затем продолжать только эмоленты. Если появляются новые очаги, усиливается зуд ночью или поражаются межпальцевые промежутки рекомендуется исключить чесотку.