Что вас беспокоит?
Долго болит горло
Добрый день! В конце декабря заболело, было першение в горле, кашель, стекание по задней стенке горла и небольшая заложенность носа. Температура 37.5 несколько дней. Потом начало очень сильно болеть горло, терапевт назначила полоскание оки, гексорал и панцеф на 7 дней. После этого лечения несколько дней гордо не болело, и потом началось все заново, болит очень сильно, языком повернуть невозможно, говорить больно, глотать очень больно, отдает в уши. Терапевт сказала продолжить окт и еще добавить имудон. Но мне не становится лучше. Горло так и болит. То с одной стороны, то с другой. На горле нет увеличенных миндалин и налета. Но очень красное. Сегодня слала мазок из ротоглотки, но он делается 3-4 дня. И общий анализ крови. Подскажите пожалуйста , может мне пропить еще антибиотики, но другие? В общем анализе СОЭ 16
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, вдруг есть патогенный микроорганизм который может давать описанные Вами симптомы.
Александр Юрьевич, к сожалению я сдала обычный мазок на флору + кандида. И он будет готов через 3-4 дня(
Нужно подождать мазок и дальше уже смотреть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию горла.
До мазка можно выполнить стрептатест, при положительном результате будет показана антибактериальная терапия.
Для обезболивания так же можно использоваться таблетки для рассасывания Флурбипрофен до 3 х дней
Екатерина Валерьевна, стрептотест могу сделать, но это наверное надо утром, так как я уже и полоскала и брызгала горло. Фото сделала на сколько это возможно
Екатерина Валерьевна, фото прикрепила к вопросу
Лучше утром, но можно через 2-3 часа после еды, последнего полоскания.
По фотографии есть гиперемия слизистой.
Боль в горле может быть связана с рецидивирующей вирусной инфекцией, либо не пролеченный бете гемолитический стрептококк
Екатерина Валерьевна, доброе утро, стрептотест сделала - отрицательный
Тогда скорее всего это вирусна инфекция
Екатерина Валерьевна, пропить противовирусное? Или уже смысла нет. Просто эта боль уже выматывает. Три недели тянется
Противовирусные маловероятно сейчас окажут какой-то эффект.
В таких случаях рекомендуется местное лечение и оценить результат мазка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста,фото.
Результаты анализа крови - без признаков бактериального воспаления, показатели в пределах нормы.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, фото горла прикрепила к вопросу. Стрептотест сделаю утром. А если нужен прием антибиотиков будет, а я пропила уже ранее панцеф, ничего страшного?
Если тест будет положительный, то обязательно надо будет принимать антибиотик. Панцеф - цефалоспориновый препарат. Нецелесообразно из этой группы принимать.
Рекомендуется Аугментин.
Альберт Вардович, стрептотест сделала- отрицательный
Доброе утро! В таком случае проводите рекомендованное лечение без системного антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, доброе утро, стрептотест сделала - отрицательный
Здравствуйте
В случае отрицательного стрептатеста исключается бактериальное воспаление.
Также вирусная инфекция так длительно не проходит. Жалобы в таких случаях огут носить вторичный характер, например на фоне постназального затека или возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?,
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Дополнительно в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Есть такая возможность ?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, доброе утро, нос дышит нормально, с жкт проблем нет, изжоги нет. По задней стенке стекает слизь. Стрептотест отрицательный
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202048 ответов
- 27 Сентября 202212 ответов
- 7 Сентября 202351 ответ
- 22 Декабря 202326 ответов