Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день . Начала подготовку к беременности , имею гипотиреоз ( компенсированный ) принимаю L-тироксин в дозировке 50. Врач назначил ряд анализов и в нем был пролактин , результат оказался более 4240. Какова вероятность зачатия с данным результатом пролактина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день .
Да , показатель высокий и он может влиять на успех зачатия так как может блокировать овуляцию , давать нарушения менструального цикла .
Обычно рекомендуют сдавать макро пролактин и мономерный пролактин , но так как повышение уже и так значительное ,то нужно пройти МРТ гипофиза с контрастным усилением для уточнения причин повышения пролактина ( аденома гипофиза ?).
Добрый день . Нарушение цикла не имею , менструация приходит всегда вовремя + отслеживается по специальным тестам и именно в предполагаемые дни овуляции , тест полоски всегда показывывают её
Выделения из груди есть ?
Принимаете ли какие -то препараты сейчас на постоянной основе ? Антидепрессанты ?
Рекомендуется пересдать макро и моно пролактин чтобы понять за чет какого пролактина он повышен. Если же это макропролактин - неактивный пролактин ,или же повышен за счет мономерного пролактина -активной его части .
Если овуляция есть по фолликулометрии то зачатию мешать не будет
Выделений нет , антидепрессант не принимаю . Только L- тироксин 50
Значит нужно пересдать пролактин с фракциями и с правильной подготовкой , не стрессовать , без тяжелой физической активности накануне , исключить половой акт , стимуляцию сосков , бани сауны , хорошо выспаться
За 15 минут до сдачи анализа посидеть отдохнуть, успокоиться около кабинета
Подскажите , а данный анализ критичен ? Антитела к тиреоидной
пероксидазе,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови 0,25
Ат-тпо показывает наличие аутоиммунного процесса который может стать причиной снижения функции щитовидной железы .
Так как вы принимаете тироксин то у вас произошло снижение функции щитовидной железы . С антителами мы ничего сделать не можем они просто есть - лечения на них нет .
Спасибо большое , всего доброго
Будьте здоровы !
Здравствуйте!
Пролактин достаточно высокий, что может быть при пролактиноме. Но только по одному показателю не ставят диагноз
Важно пересдать анализ на общий пролактин + макропролактин для исключения ошибки и определения, за счет какой фракции повышен пролактин (за счет активной или нет)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Если пролактин будет так же высоким, а повышение будет за счет мономерного, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом
От результатов обследования будет зависеть шанс на зачатие
Скажите пожалуйста, цикл стабилен? Овуляцию отслеживали?
Какие-то препараты принимаете?
К анализу верно готовились?
Добрый день . Цикл стабильный всегда , овуляцию отслеживала тест полосками и в предполагаемые дни овуляции, тест полоска показывала вторую яркую полоску ( насыщенней чем контрольная ) . Принимаю L-тироксин в дозировке 50
Желательно еще отследить овуляцию с помощью фолликулометрии. Пик ЛГ на тестах не всегда гарантирует успешную овуляцию. Если она по фолликулометрии будет, то зачатию препятствовать повышение пролактина не должно
Но все равно пролактин повторно сдать с учетом макропролактина с правильной подготовкой
Спасибо за информацию , попробую пересдать повторно
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Пролактин достаточно высокий, в подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Также, на повышение пролактина могут влиять такие преккак антидепрессанты и нейролептики, не принимаете их?
Если будет повторно повышен более 2000 за счёт мономерного пролактина, то в подобной ситуации рекомендуют МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.
При выявлении патологического повышения пролактина, как правило, рекомендуют препараты на основе Кабергалина- Достинекс.
Высокий пролактин может блокировать овуляцию( смотрят овуляцию по узи в течении трёх циклов), это может мешать наступлению беременности. На фоне лечения Достинесом пролактин нормализуется и наступает беременность, препарат отменяют.
В анализах имеется дефицит витамина д3- в подобной ситуации рекомендуют приём 7000 ме два месяца, например, аквадетрим или вигантол 14 капель . При наступлении беременности, лечебная дозировка не должна превышать 4000 ме( профилактическая 1000-2000 ме по соглашению с гинекологом)
Если все-же врач назначит прием препарата достинекс , то возможно параллельно планировать беременность ? Или нужно ждать понижения и тольк потом планировать ?
Принятый ответ
Да, можно планировать беременность на фоне приёма Достинекса( при патологическом повышении пролактина она так и наступает на препарате), как беременность наступает, препарат отменяют, так как в беременность пролактин повышается физиологически.
В любом случае, если нет проблем с циклом, выделений из груди, анализ на пролактин с обязательной раскладкой на фракции, стоит повторить, чтобы исключить лабораторную ошибку и уже определяться с дальнейшей тактикой
Спасибо вам большое , всего доброго
Здравствуйте. При данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
При повторно повышенных показателях пролактина нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности на фоне терапии тироксином до 2,5.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
А при моем заболевании ЖЗ возможно принимать йод ? эндокринолог поставил категорический запрет на него
Здравствуйте
Установлено, что даже небольшое повышение уровня пролактина может быть причиной недостаточности желтого тела, ановуляторных циклов и бесплодия.
Повышение уровня пролактина до 2000 мЕд/л вызывается преимущественно "функциональными" причинами и характерно для симптоматических форм. Уровень выше 2000 мЕд/л обычно характерен для гиперпролактинемии опухолевого генеза (пролактиномы).
В любом случае по одному показателю заболевание невозможно диагностировать.
Обычно дальнейшая тактика включает в себя повторный контроль уровня пролактина (+макропролактин), при получении вновь повышенных цифр рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастированием.
Рекомендуется сдавать пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Здравствуйте
Установлено, что даже небольшое повышение уровня пролактина может быть причиной недостаточности желтого тела, ановуляторных циклов и бесплодия.
Повышение уровня пролактина до 2000 мЕд/л вызывается преимущественно "функциональными" причинами и характерно для симптоматических форм. Уровень выше 2000 мЕд/л обычно характерен для гиперпролактинемии опухолевого генеза (пролактиномы).
В любом случае по одному показателю заболевание невозможно диагностировать.
Обычно дальнейшая тактика включает в себя повторный контроль уровня пролактина (+макропролактин), при получении вновь повышенных цифр рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастированием.
Рекомендуется сдавать пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20171 ответ
- 1 Апреля 20171 ответ
- 20 Декабря 201710 ответов