Что вас беспокоит?
Побочные действия витамина д
Здравствуйте. Второй раз прохожу ужас из за приема витамина Д. Побочные длятся долго после отмены(первый раз тахикардия и бессонница мучали почти 2 месяца после,тогда был вегантол 7500ме 6 дней,8 лет назад вит д был 11, на самочувствие не влияло)после этого периодически принимала now и thorn(500-1000ме по 2 месяца все было нормально),вит д всегла около 20-25. Сейчас новая врач уговорила увеличть дозу до 2000(thorne),спустя 2 недели опять начался ужас учащенный пульс тахкиардия( 85-105),давление(так всегда в норме или чуть ниже), тревога, мигрень. прошло три недели после отмены,давление стабилизировалось,мигрень ушла,но тахикардия все еще есть.Анализы,как и при прошлом приеме,все в норме(экг,узи,кровь,биохимия,кальций,ммагний,фосфор,калий,феритин,железо, гормоны щитовидной железы, даже не на границах).кардиолог назначил небилет,принимала 9 дней(эффекта за это время не увидела,были побочки давление в голове,темнело в глазах,шум в ухе)отменили,валосардие при сильной тахикардии(помогает)или анаприлин(тоже при сильной помог как и 8 лет назад,но давление падает,поэтому назначили одноразово). есть реакция на магний(всегда)тоже тахикардия, но на следующий день после отмены проходит. алкоголь не пью,не курю, ем все кроме сырокопченостей и фаст фуда, сладкое редко. подскажите пожалкйста как быстрее возможно избавиться от побочек? стоит ли принимать сердечные препараты для пульса при нгриальном экг?
Здравствуйте. Да, такое бывает, что после приёма витамина Д человек ощущает усиление тревоги, учащённый пульс и другие вегетативные симптомы чаще всего это не токсическое действие самого витамина (при нормальном кальции), а либо индивидуальная непереносимость/реакция на добавку (наполнители, растворитель), либо усиление тревоги / дисбаланс в вегетативной системе. Поскольку у вас уже исключены грубые органические причины (нормальная КГ/ЭКГ/биохимия, кальций и т.д.), нужно системно подойти к оценке и облегчению симптомов. Возможные причины ваших симптомов: идиосинкразия/непереносимость конкретной формы добавки или вспомогательных веществ (капсулы, подсластители, масла, консерванты). Психогенная реакция / усиление тревоги (носимые симптомы могут усиливаться ожиданием побочек). Влияние на вегетативную нервную систему (у некоторых людей чувствительность к изменению уровней витаминов/метаболитов). Побочные эффекты других сопутствующих добавок/лекарств или взаимодействия. Очень редко изменение кальциевого обмена при чрезмерной дозе, однако у вас кальций в норме. Побочная реакция на конкретную соль магния/компонент (вы писали, что у вас реакция на магний). Это не сама по себе реакция на именно магний, это наиболее вероятно на вспомогательные вещества и конкретную соль магния либо на лекарственную форму, возможно лучше будет рассмотреть жидкие формы – тогда вещество уже в растворённом виде находится и менее раздражает слизистую желудка. Что можно сделать прямо сейчас (срочные шаги): прекратить приём витамина Д (вы уже отменили правильно). Вести дневник симптомов: время приёма, дозировка, точное начало/интенсивность тахикардии, сопутствующие препараты/чаи/кофеин/ сладости. Это поможет выявить закономерности. Если пульс выше 120–130, выраженное головокружение, обмороки срочно к скорой очным Врачам. Принимайте простые немедикаментозные меры при тахикардии: спокойное положение, присесть/лечь, глубокое медленное дыхание, вагусные приёмы (дыхание медленно через нос, длительный выдох, успокаивающий эффект в некоторых случаях), увеличить потребление жидкости и соли (если нет противопоказаний со стороны сердца/давления) иногда помогает при ортостатическом компоненте, избегать кофеина и стимуляторов (сахар, шоколад и др). Исследования и обследования, которые целесообразны сейчас: 25(OH)D (уровень витамина Д) если не сдавали после приёма, сдайте, чтобы понять потребность в добавке. Холтер‑ЭКГ 24-72 часа для документирования характера тахикардии (синусовая, пароксизмальная, суправентрикулярная и т.д.). Ортостатические пробы (частота/АД лёжа и стоя) исключить ортостатическую тахикардию. Повтор ЭКГ/при необходимости консультация аритмолога если Холтер покажет патологию. Повторные электролиты (K, Mg, Ca, Na) хотя вы писали, что были нормальные. При стойкой тревоге оценка у Психотерапевта (для исключения вкладов тревожного расстройства / для терапии). Как лучше снять побочные ощущения (быстрые и безопасные варианты): нефармакологически: дыхательные упражнения, прогрессивная релаксация, когнитивные техники, прогулки, избегание провоцирующих веществ (кофеин, алкоголь). Симптоматически: короткий приём бета‑блокатора под контролем врача (Пропранолол/Бисопролол/Метопролол) может быстро снижать частоту сердечных сокращений и тревогу. У вас был неудачный опыт с Небилет/небиволол). Пропранолол (анаприлин) помогал, но давал падение давления это ожидаемо. Это говорит о том, что подбор препарата и дозы должен делать Кардиолог, можно обсудить низкие дозы или другой бета‑блокатор (бисопролол/метопролол) с лучшей переносимостью. Избегать фенибута и не увеличивать магний, если у вас на него реакция и пока не подобрали оптимальный вариант соли и лекарственной формы. Рассмотреть короткий курс анксиолитика у Психотерапевта, если тревога выражена (Буспирон или СИОЗС в долгосрочной перспективе обсудить с очным Врачом). Бензодиазепины только очень коротко и по показанию. Не пробуйте самостоятельно лечиться высокими дозами витамина Д снова без контроля уровня 25(OH)D и наблюдения очного Врача. Поскольку у вас тяжелые аллергические реакции в анамнезе, будьте особенно внимательны к составу добавок (наполнителям, желатину, растительным экстрактам). Не принимайте магний/другие добавки, которые у вас ранее вызывали реакцию. Готовое сообщение для очного Кардиолога/Терапевта (скопируйте): Здравствуйте. Женщина 42 года. На фоне приёма витамина D (2000 МЕ/сут) в течение 2 недель возникла сильная тахикардия (ЧСС 85–105), тревога и мигрень, через 3 недели после отмены давление и мигрень нормализовались, тахикардия сохраняется. Ранее был похожий эпизод 8 лет назад после высоких доз D (Вигантол), симптомы держались 2 месяца. Обследования: ЭКГ/УЗИ/биохимия/электролиты/кальций/щитовидная железа в норме. Аллергии: анафилаксия на пеницилллин и укус пчелы, реакция крапивница на некоторые НПВС. Магний вызывает тахикардию. Лекарства: пробовали небиволол (непереносимость), пропранолол (эпизодически помог, но падение давления). Прошу: 1) оценить необходимость Холтера 24–72 ч 2) провести ортостатическую пробу; 3) помочь с подбором безопасного средства для контроля ЧСС/вегетативных симптомов; 4) дать рекомендации по дальнейшему приему витамина Д (нужно ли дозирование или обследование). Спасибо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое! Холтер,как раз, сегодня надела. Витамин д сейчас 21,8. Кофе не пью, крепкие чаи тоже. К психотерапевту тоже записалась. Подскажите пожалуйста такие препараты как валосердин и валидол при тахикардии как часто можно применять? Вчера выпила настойку валерьянки 10 капель три раза в сутки, пульс после нее участился и была бессонница
желательно уровень витамина Д держать в пределах от 30 до 100.
для понижения пульса желательно рассмотреть прием препарата Анаприлин в лозе 10мг.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких специальных средств для ускорения выведения витамина Д нет, задачей становится стабилизация работы нервной системы
В таких случаях крайне важно:
Полноценный отдых, соблюдение режима сна
Отказ от кофе на период до нормализации пульса
Избегать стрессов и физических перегрузок
30 минут гимнастики или аэробики ежедневно
В таких случаях на период тахикардии, в том числе при нормальной картине ЭКГ, оптимально принимать препараты для нормализации пульса. Так как пятилеток высокое ЧСС это нагрузка для сердца и сосудов
В таких случаях как возможный вариант - селективный бета блокатор Бисопролол (Конкор) с 2.5 мг (можно от 1.25 ) или более
Он минимально влияет на давление
Целевые цифры пульса это 60-80
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин D в дозах выше 1000 МЕ может резко активизировать метаболизм, что требует повышенного расхода магния. Даже если анализ крови на магний в норме, внутри клеток может возникать дефицит. Однако такая реакция на сам магний может указывать на
ответ вегетативной системы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Попить больше чистой воды, чтобы помочь почкам выводить продукты метаболизма и стабилизировать объем циркулирующей крови, что снижает пульс.
2. Полностью убрать кофеин (кофе, крепкий чай), шоколад и острые специи на ближайшие 2–3 недели.
3. На 1-2 недели сократить молочные продукты, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце, пока уровень витамина D в тканях не придет в норму.
Прием бета-блокаторов при нормальном или низком давлении часто плохо переносится. Тахикардия пройдет сама, как только избыток витамина D перераспределится в организме. Обычно это занимает от 4 до 8 недель. Если ЭКГ в норме, опасности для жизни нет🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20192 ответа
- 3 Марта 202012 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 8 Октября 20204 ответа