Сильные головные боли очень плохо себя чувствую

Татьяна21 Января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет рвоты не было, аппетита нет, раздражают громкие звуки, яркий свет ,хочется тишины и темноты , в начале была боль только в левой стороне, сейчас перешла на правую сторону, боль такая как будто немножко покалывает с правой стороны, как будто какой-то холодок, легче лежать. Не знаю можно ли связать с менструацией или нет, коки не принимаю около года.

Анастасия Стрателюк21 Января

5.0

Невролог

По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Боль может иррадиировать в глаз, челюсть, шею и даже плечо за счёт периферической сенситизации.
Какая дозировка эксензы была? 1 или 2 впрыска? Использовали в начале головной боли в первые 30минут? При развернутом приступе его снять уже очень сложно

Татьяна21 Января

Клиент

Анастасия Юрьевна, получается у меня вот болит голова уже шестой день, и вот все препараты которые я принимаю они даже не помогают, поэтому получается голова постоянно болит. Экстенцию я делала одну дозу. Один спрыск. А может какие-то анализы можно сдать не подскажете?

Анастасия Стрателюк21 Января

5.0

Невролог

При мигрени не нужно сдавать анализы, это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Если боли выраженные более 3 суток,то вероятнее это осложнение мигрени - мигренозный статус.
В таких случаях можно попробовать ещё 2 впрыска эксензы. Если эффекта нет, то рекомендуется использовать кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг для усиления обезболивающего эффекта.
Если через 2 часа боль не пройдёт,то назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия мигренозного статуса.

Также рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При частых приступах рекомендуется назначение профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.

Татьяна21 Января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста,что тогда лучше сейчас проколоть чтобы все таки убрать головную боль? дексаметазон точно от мигрени?

Анастасия Стрателюк21 Января

5.0

Невролог

Можно в начале использовать кеторол + метоклопрамид, а при неэффективности уже добавить дексаметазон.
Все препараты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ и зарубежом. Российские клинические рекомендации по мигрени в свободном доступе в интернете