Что вас беспокоит?
Глюкозотолерантный тест
Здравствуйте! Сделала глюкозотолерантный тест с инсулином по рекомендации ИИ, т.к заметила, что если натощак съесть что то сладкое или быстрые углеводы поднимается давление, причём практически сразу. И вот такой результат. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования у вас нарушение толерантности к глюкозе. Это не диабет, это преддиабет. В таком случае обычно рекомендуется диета с исключением быстрых углеводов и с уменьшением медленных. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц. Контроль гликированного гемоглобина раз в год. И прием препарата метформин 1000 мг по 1 таб. перед сном.
Дина Михайловна, а скажите пожалуйста отёки от этого могут быть?
Нет, отеки могут быть при нарушении работы щитовидной железы или почек, при приеме некоторых лекарств, нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Можно посмотреть анализ крови на ТТГ и креатинин, калий, натрий. А где преимущественно отеки?
Дина Михайловна, меня посмотрели уже всю и не сколько раз, все норме
Дина Михайловна, а разве инсулин не задерживает воду?
Может, но надо смотреть где отеки. Если есть излишняя масса тела, то жировой клетки также удерживают воду, тут компонентов много. Как правило при соблюдении диеты отечность уходит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат теста с нагрузкой может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе (предиабете)
Инсулин в подобных случаях не оценивают. Важен именно показатель глюкозы
При предиабете начинают с коррекции питания (об этом ниже). Если на фоне диеты глюкоза будет выше целевых значений (натощак цель до 6,1, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%), то будет рекомендовано подключить метформин (лучше глюкофаж Лонг 750 мг)
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Контроль гликемии с помощью глюкометра при предиабете рекомендуют 2-3 раза в неделю (натощак и после основных приемов пищи 1 раз в неделю)
Какой рост и вес?
Анастасия Алексеевна, 168 рост 85 вес, колола вельгию, потом тирзетту вес стоит
Сейчас не используете Тирзетту?
Какие дозы использовали у этих препаратов?
При этом соблюдали правильное питание?
Анастасия Алексеевна, сейчас нет не использую, я вообще после неё с трудом чуть чуть ела
Тогда сейчас важно скорректировать питание и в случае необходимости подключить медикаментозную терапию
Так же обратиться к эндокринологу на очный прием для получения официального заключения и рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть повышение глюкозы через 2 часа после нагрузки, это означает нарушение толерантности к глюкозе, ещё стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин. Инсулин и должен повышаться после нагрузки. Рост и вес? Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность
Ленар Равилович, 168 рост 85 кг вес, по назначению колола вельгию, потом тирзетту вес стоит, но у меня отёки
У тирзетты максимальнач доза 15 мг. Какую последний раз делали? Для снижения сахара можно принимать препарат метформин, например сиофор лонг 750 мг
Ленар Равилович, 7.5 последняя доза была, ео у меня за 3 месяца отвеса не было вообще. И ещё когда тест делали сегодня, мне стало плохо сразу после того как мне дали сначала немного глюкозы, давление поднялось др 160/100 мне медсестра сказала обязательно это врачу сказать
Ещё была возможность прибавлять дозу препарата
Ленар Равилович, мне было очень плохо после неё, прям очень
Значит препарат не подошёл, пока можно сиофор, диета
Ленар Равилович, у меня ещё билирубин повышен до 35,4 общий у меня синдром Жильбера ещё и со всем без углеводов я не могу. Может ли билирубин влиять на сахар или инсулин?
Не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам глюкозотолерантного теста присутствует преддиабет – повышение глюкозы через два часа после нагрузки. Данное состояние называется – нарушена толерантность к глюкозе.
В таком случае рекомендуется придерживаться диеты (исключить сахар и сахаросодержащие продукты), расширить физическую нагрузку.
В некоторых случаях рекомендуется начать прием метформина (глюкофаж Лонг или др).
Также если имеется лишний вес, важно начать снижение веса.
Татьяна Андреевна, вес не снижается
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса :
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Сдавали ли вы ранее подобные анализы?
Какие препараты и сколько по времени использовали для снижения веса ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (предиабет). Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд)+ физическая активность+ препараты метформина (сиофор или глюкофаж).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад41 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов