Что вас беспокоит?
Двухмесячный ребёнок отказывается есть
Дочь. Недоношенность 4 степени. От рождения 5,5 мес, по гестационному сроку 2,5 мес (от 40 недель). Вес при рождении 790. Сейчас 4630. На искусственном вскармливании по большей степени, грудью даже наполовину выкормить нет возможности,но всё равно даю. Последние дни очень странное поведение: получается покормить только в сонном-полусонном состоянии, но и так очень редко. Бутылочку выплёвывает, плачет, как будто невкусно или больно (больше склоняюсь, что невкусно, так как пробую кормить из стаканчика маленького - тот же эффект). Но смесь та же, при чем за дни, которые мучаемся, уже пробовали давать разные смеси - их не сделала ни глотка. Грудь же сосёт с удовольствием, несмотря на то, что там мало. Несколько раз получалось как бы обмануть - подсунуть вместо груди бутылочку, как бы вытеснив одно другим. За день получается скормить 450 мл. Для нас страшная цифра, боимся, что изголодает, будет терять вес, а мы и так слабенькие из-за недоношенности. Саму еду дочь просит, и руку всю иссосала и ротиком, когда подносишь бутылочку, её старается взять. Но всё кончается, когда соска оказывается непосредственно во рту. Рвоты нет, регулярный стул только недавно вернулся, до этого по непонятным причинам можно сказать пропал, запоров (т.е. твердого стула) не было. То есть за 3 дня он мог так и не прийти, но из-за того, что у нас две паховые грыжи, педиатр и хирург настоятельно рекомендовали применять Микролакс и не терпеть дольше 3х дней. Месяц просидели на нутрилон комфорт в виду непонятной ситуации со стулом (а также находясь на этой смеси перестала съедать прежний объем: к 4 месяцам от рождения съедала 110, а на комфорте съедала в среднем 80 и под конец начинала капризничать)и так как результата относительно кала особого не увидели, решили вернуться на Ненни, на котором были при выписке из перинатального центра. На Ненни кал вернулся, но он жидкий. Иногда как будто даже слизеобразный (как сопли, только другого цвета и с комками светлого цвета). В дополнение отмечу, что есть проблема с желудочками головного мозга (расширены: правый 9,4мм, левый 8,5мм, третий 4 мм). Может быть это как-то связано.
Здравствуйте! В таком случае, если в целом ребенок хорошо ел прежнюю смесь до этого, менять ее не рекомендуется,
Бывает ложный отказ, когда ребенка можно накормить только во сне.
В данной ситуации очень хорошо, что есть грудь, и ребенок её берет, в таком случае можно использовать систему SNS для докорма у груди, то есть ребенок сосет грудь и в то же время ему в ротик поступает смесь, попробуйте, возможно, это будет Ваш вариант кормления сейчас
Алина Александровна, спасибо за оперативный ответ. Изначально были на смеси Ненни. Потом в определенный момент объём съедаемой за раз смеси сократился со 110 до 80 и пропал стул (за 3 дня не дожидались, больше ждать не могли из-за того, что дочь уже плакала видимо от неприятных ощущений, а также наш педиатр и хирург рекомендовали не ждать больше этого срока из-за паховых грыж). Поэтому по рекомендации педиатра перешли на Нутрилон комфорт. На нем в среднем съедали по 80, причём иногда частично: сначала 50, после которых дочка начинала отворачиваться от бутылки, потом носили столбиком, и только после этого она съедала ещё 30. Стул толком не вернулся, в половине случаев так и приходилось делать клизмы. Поэтому решили снова вернуться к Ненни. И вот когда вернулись на неё - вернулся стул, но жидкий. И теперь не получается нормально кушать. Систему докорма попробовали - не получилось. Ощущение, что ребёнок чувствует, что есть примесь смеси. Но возможно, я плохо подстроилась под систему и нужно просто приловчиться.
Принятый ответ
В норме стул может быть жидким, но не должен раздражать сильно перианальную область, полностью впитываться. В норме стул может отсутствовать до 5 дней, и как его не стимулировать, такой режим и может остаться просто физиологически, может опять задерживаться и быть более регулярным, это зависит по большей части не от питания, а физиологии жкт малыша, является допустимым
Алина Александровна, спасибо за информацию. Могу ли я уточнить, не может ли всё происходящее являться так называемым тихим рефлюксом? Где-то прочитала, что при нём тоже есть отказ от еды. Ещё в списках отмечают выгибание спины, у нас оно тоже есть.
Здравствуйте
Понимаю вашу тревогу ситуация сложная.
Отказ от бутылочки и капризное кормление могут быть связаны с дискомфортом во рту, проблемами с глотанием или даже неврологическими особенностями, учитывая недоношенность и расширение желудочков мозга.
Жидкий слизистый стул тоже может быть следствием незрелости кишечника или реакции на смесь.
Очень важно продолжать тесный контакт с педиатром и неонатологом, возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога и невролога. Для улучшения кормления можно попробовать разные соски, режим кормления, а также оценить состояние ротовой полости.
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Эльнура Назимовна, спасибо за оперативный ответ, но со стулом проблема уже решена - перешли с Нутрилон комфорт на Ненни и стул теперь каждый день, но жидкий.
Прикрепите фото стула если есть
Жидкий полностью впитывается в подгузник ,попка разряжена ,примеси крови в кале нет ?
Что даете из препаратов ?
Эльнура Назимовна, может быть у Вас получится так посмотреть
https://disk.yandex.ru/i/UY4ojrg6BakMAA Такой стул был вчера. Сегодня не получилось сфотографировать, вечерняя "порция" была похожа на желто-коричневые сопли со светлыми комочками. Насколько я знаю, это не переваренная смесь. Почему она может не перевариваться? Из препаратов сейчас ничего не даём, так как давали до этого Аципол, и, как оказалось, он наоборот только крепил, что нам было совсем не на руку. Сейчас же снова про него вспомнили в виду того, что может быть сейчас как раз он нам помог бы?
Принятый ответ
Посмотрел ссылку
Как уже писала выше в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Если такому стул после каждого кормления не чаше то это не жидкий стул
Эльнура Назимовна, спасибо за информацию. Могу ли я уточнить, не может ли всё происходящее являться так называемым тихим рефлюксом? Где-то прочитала, что при нём тоже есть отказ от еды. Ещё в списках отмечают выгибание спины, у нас оно тоже есть.
Здравствуйте, Екатерина!
Уточните пожалуйста, как часто кормите ребёнка?
Не рекомендуется давать ребёнку разные виды смесей, так как это дополнительный стресс для кишечника. А наличие слизи и белых комочков в кале считается вариантом нормы.
Илона Геннадьевна, с самого начала давали каждые три часа Ненни. Ела хорошо. Потом в определенный момент объём съедаемой за раз смеси сократился со 110 до 80 и пропал стул (за 3 дня не дожидались, больше ждать не могли из-за того, что дочь уже плакала видимо от неприятных ощущений, а также наш педиатр и хирург рекомендовали не ждать больше этого срока из-за паховых грыж). Поэтому по рекомендации педиатра перешли на Нутрилон комфорт. На нем в среднем съедали по 80 поэтому начали кормить раз в два часа, причём иногда приходилось частично: сначала 50, после которых дочка начинала отворачиваться от бутылки, потом носили столбиком, и только после этого она съедала ещё 30. Стул толком не вернулся, в половине случаев так и приходилось делать клизмы. Поэтому решили снова вернуться к Ненни. И вот на ней стул вернулся (1-2 раза в день). Сейчас получается кормить только во сне, то есть по большей части ночью. Промежутки соблюдать не получается совсем. Кормим, как поймаем момент.
В возрасте 2-3 месяцев может быть, так называемый, ложный отказ от еды. Связано с нейренсорным развитием ребёнка, начинает остро реагировать на любые раздражители. В таких случаях рекомендуется продолжать кормить столько, сколько съест, при этом исключить действие раздражителей: свет, звук.
По поводу стула я Вас поняла.
Рекомендуется также допаивать водичкой.
Илона Геннадьевна, спасибо за информацию. Могу ли я уточнить, не может ли всё происходящее являться так называемым тихим рефлюксом? Где-то прочитала, что при нём тоже есть отказ от еды. Ещё в списках отмечают выгибание спины, у нас оно тоже есть.
Принятый ответ
Предположить данное состояние можно, учитывая также степень недоношенности ребёнка. Но подобное состояние не требует какой-либо особой терапии. Кормить рекомендуется небольшими порциями, но чаще обычного, держать столбиком минут 10-15 и стараться кормить не в горизонтальном положении, а с чуть возвышенным головным концом .
Принятый ответ
Здравствуйте
У Детей данного возраста достаточно часто так случается, потому что им начинает восстановиться интересно всё, кроме как кушать. В таких случаях обычно рекомендуют кормить не по режиму, а предлагать чаще, если ребёнок не съел норму предложить через час. Также обычно рекомендуют кормить сонного или же в тёмном помещении, чтобы ничего не отвлекало
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202114 ответов