Расшифровка мрт пояснично-крестцового отдела

Марина Фатнева21 Января

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 288 консультаций

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилез, спондилоартроз).
Смещение 4 и 5 поясничных позвонков, до 5 мм обычно клинической значимости нет, то можно проконсультироваться с нейрохирургом, пройти рентген с функциональными пробами.
Описанные протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры. Сами протрузии и их наличие не могут беспокоить.
Грыжи шморля это хрящевые узлы(выпячивания внутрь соседних позвонков), клинической значимости грыжи шморля не имеют.
Гемангиомы лучше видны по кт, чем по мрт, поэтому часто врачи пишут их под ? Это доброкачественные сосудистые образования небольших размеров, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике раз в 1-2 года выполнять кт или мрт данной области.
При ночных болях, утренней скованности в позвоночнике, необходимости расходиться рекомендуется сдавать ревмопробы(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Но таким образом могут болеть и спазмированные мышцы.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Екатерина Савина21 Января

5.0

Невролог

12 691 консультация

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Описано смещение позвонков, чаще всего оно бессимптомно. Можно проконсультироваться дополнительно с нейрохирургом с диском МРТ.

Также описана гемангиомы.
Это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

Анастасия Лазарева21 Января

5.0

Невролог

23 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Выявленные на мрт изменения дисков не сдавливают корешки, следовательно клиники не могут давать.
Грыжи Шморля это изменения дисков, которые идут внутрь позвнка, то есть то же не оказывают влияния на корешки.
Гемангиома, выявленная на МРТ не достоверна, если диуточнятьагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, злокачественным никогдатне становится, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
Также есть клиновидная деформация позвонка это может быть симптомом когда-то произошедшего перелома.
При наличии протрузий обычно рекомендуют ЛФК для укрепления мышц спины, чтобы позвоночник не проседал дальше.

Любовь Смирнова21 Января

4.7

Невролог

7 072 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Заодно уточнить про смещение позвонков, оно небольшое, обычно клинически незначимо, но второе мнение советовала бы получить.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.

Теперь по поводу ваших жалоб - если боли возникают ночью и требуется расходиться с утра, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.

Если все будет исключено, то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Так как на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж

Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)