Что вас беспокоит?
Экзема. Нужны ли антибиотики?
Здравствуйте. У мамы на руках 1,5 месяца уже высыпания. Разрослись. Женщина, 56 лет. Удалена щитовидка, гипертония, невроз, гиперхолистеринемия Год назад тоже было высыпание на этом же месте (на тыльной стороне запястья). Соскоб тогда показал грибок. Сначала она мазала мазь с горамицином (от нее стало хуже). Мазала тогда противогрибковые мази и 50 мг флюконазола внутрь пила. Ничего не помогало, а потом само прошло В этом году ситуация такая же, но грибок соскоб не показал. Соскоб со стоп показал микоз стоп. Назначили: На руки: Примочки с борной кислотой (200 мл воды - 2 чайные ложки кислоты) 10 минут 3 раза в день С 6 дня целестодерм с горамицином (хотя прошлый раз от него сильно усиливалось покраснение и мокнутие) 2 р в день еще 7 дней Внутрь: интраконазол по 200 мг 2 раза в день 10 дней Фосфаглив по 2 и 3 раза в день Амоксицилин по 1000 мг 1 раз в день 7 дней Стопы мазать клотримазолом Скажите, пожалуйста, обязательно ли такое серьезное лечение? У мамы очень плохая переносимость антибиотиков. У нее очень много побочек + у нее СРК + невроз и страх лекарств. Жуткие боли в жкт. Появляется от амоксиклава сильная молочница обычно и жжение во влагалище. Обязательна ли такая серьезная терапия? Либо пока можно обойтись без антибиотика внутрь? Есть зуд. Сыпь не горячая. Гноя нет. Пузырьки с прозрачным содержимым. Не болят. Иногда легкая припухлость. (На фото уже после примочек и соскоб брали, поэтому ссадины есть)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При такой картине экземы как на фото обычно антибиотики внутрь не назначаются
Обычно хорошо снимает обострение крем Тетрадерм утром и вечером тонким слоем не высыпания -10-14 дней
-от зуда Аллервей по 1 табл 1 раз в день в одно и тоже время -7-10 дней
Для мытья рук пенка Липобейз Биоактив или кусковое мыло Атодерм от Биодерма или масло Церафавит от Либридерм ежедневно длительно
-После каждого мытья рук использовать питательные крема на выбор-Ф99 полужирный, Бепантен Дерма, Ксеранд
-работа по дому желательно в перчатках -сначала хлопковые , поверх резиновые,нитриловые или виниловые
-Антисептики для рук и влажные салфетки исключить
Спасибо, а для стоп, что делать? В том году при такой же картины экземы ее лечили как грибковую (но не помогло, хотя Соскоб показал грибок)
Сейчас есть грибок стоп. Из симптомов легкое шелушение
И примочки тогда не делать борной кислоты? Пока тетрадерм?
Спасибо
Что касается рук -по фото кожа очень пересушена
Примочки в подобной ситуации не нужны, Тетрадерм обычно хорошо снимает обострение
Итраконазол внутрь назначается обычно с осторожностью пациентам с отягощенным анамнезом, неврозом, страхом лекарств
Перед его назначением обычно рекомендуется сдать биохимию крови, чтобы убедиться, что показатели в норме
Что касается стоп, может назначаться пробная наружная противогрибковая терапия , например кремом Сертамикол или Акримиколь 2 раза в день-10-14 дней
Я разобрала назначения. Врач написала, что это стрептодермия
Может это быть так? Такой вывод был сделан чисто визуально
Здравствуйте!
По фото высыпания на стрептодермию не совсем похожи
От тетрадерма стало сильно хуже с первого применения. Покраснело и появился нестерпимый зуд. После примочек с борной кислотой зуда не было. Что делать?
Мама до этого долго мазала клотримазолом. Может повлияло
Здравствуйте!
Тетрадерм это комбинированный препарат, который обычно назначается в подобных ситуациях и хорошо работает
В его составе гормональный противовоспалительный компонент, который отлично снимает зуд
Почему появился нестерпимый зуд после его применения надо разбираться- возможно индивидуальная непереносимость компонентов, возможно выраженное невротическое состояние, которое требует коррекции успокоительными препаратами
В подобной ситуации обычно рекомендовано принять внутрь антигистаминный препарат, попробовать нанести ещё раз Тетрадерм -если повторится такая реакция , отменить
Наносить крем Бепантен плюс или Пантодерм плюс и обратиться на очный осмотр к дерматологу, чтобы мама вели врачи очно
У мамы действительно очень выраженное невротическое состояние. Она не вылезает из больниц. У нее ни одно так другое уже 10 лет. Простите меня за мои эмоции, спасибо за развернутый ответ и что подумали в эту сторону, думаю дело в этом. Благодарю
Рада была помочь!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для экземы
Ну а фоне воспаления возможна активация грибковой инфекции, что в норме есть на коже
В подобной ситуации рекомендуют на все очаги
- бетадин мазь утром
- Тетрадерм вечером
Курс на 14 дней
Меньше мочить
Сушить промокая
При зуде цетрин 1 таб в день 10 дней
Я разобрала назначения. Врач написала, что это стрептодермия
Может это быть так? Такой вывод был сделан чисто визуально
Врач всегда оценивает визуально
Подтвердить если хотите
72ч не мыть, не мазать
Выполните посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
От тетрадерма стало сильно хуже с первого применения. Покраснело и появился нестерпимый зуд. После примочек с борной кислотой зуда не было. Что делать?
Мама до этого долго мазала клотримазолом. Может повлияло. Подскажите, что делать?
Приложите свежее фото
Очень странно, что от Тетрадерм стало хуже
А примочки с борной кислотой в моих рекомендациях не было
Если применять все подряд, что рекомендуют все врачи разом
Нельзя так
Примочки она делала по рекомендации дерматолога. Мы их отменили, а потом по вашему лечению делали тетрадерм. У мамы инвалидность, вторая рука не работает, ей тяжело сфотографировать. Приложила фото, какие она смогла прислать
Кожа красная, немного отечная, Покраснело даже там где не наносила мазь (рядом) . Зуд 10 из 10
Отменяет все мази
Мне непонятно, почему ей хуже
Наружно:цика крем восстанавливающий Авен 2 раза в день и принимает антигистаминные
Терапия 3/4 дня
Осмотр врача очно и получение дальнейших рекомендаций
А лучше всего
Решите вопрос со стационаром
Положите ее, чтобы была под контролем врача каждый день
Принятый ответ
Здравстуйте
Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений.
Для лечения реккомендую использовать: -
крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; -
гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; -
перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!
При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения
Будут вопросы пишите.
Выше мне тетрадерм советовали. Подойдет?
Да можно Тетрадерм.
Я разобрала назначения. Врач написала, что это стрептодермия
Может это быть так? Такой вывод был сделан чисто визуально
Я не думаю что это стрептодермия.
От тетрадерма стало сильно хуже с первого применения. Покраснело и появился нестерпимый зуд. После примочек с борной кислотой зуда не было. Что делать?
Мама до этого долго мазала клотримазолом. Может повлияло
Могло.
А что делать, подскажите, пожалуйста
Я вам написал лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии дисгидротической экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Убирайте борную кислоту, и антибиотики , они здесь лишние
Здоровья Вам
Здравствуйте. Тетрадерм подойдет?
Да отлично
Я разобрала назначения. Врач написала, что это стрептодермия
Может это быть так? Такой вывод был сделан чисто визуально
Стрептодермия она обычно другая, но лечение немного схоже
Тетрадерм подойдет
Спасибо!
От тетрадерма стало сильно хуже с первого применения. Покраснело и появился нестерпимый зуд. После примочек с борной кислотой зуда не было. Что делать?
Мама до этого долго мазала клотримазолом. Может повлияло
Подскажите, пожалуйста, что делать
Сейчас хуже стало?
Да
Мама позвонила сказала что после мази Покраснело и не может спать из-за зуда
Она сможет фото вам прислать, чтоб новое приложили?
Я новые приложила. Но у нее инвалидность. Вторая рука плохо работает, поэтому фото не очень качественные
По ее словам все выглядит также, но покраснело сильно. Покраснело даже большая зона (она ее не мазала тетрадермом)
Из препаратов только зодак на ночь и тетрадерм. На фото есть белесый налет - это от примочек с борной кислотой, которые она делала до того, как я обратилась на этот сайт.
Не мочила, никаких раздражителей больше не было. Плюс присоединился зуд как реакция на мазь.
Общее состояние нормальное
Белая это мазь я так полагаю на фото. Пусть отрабатывает хооргексилином, просо поливает без растирания и наносить фукорцин спиртовой 2 р в день дней 5 , и убирайте спирт борный это ожоги от него
Принятый ответ
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление дисгидротической экземы
В таком случае, обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 2 раза в день 10 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Тетрадерм подойдет? Или лучше акридерм?
Спасибо
Подойдет
Препараты во внутрь при экземе, как правило не назначаются
Я разобрала назначения. Врач написала, что это стрептодермия
Может это быть так? Такой вывод был сделан чисто визуально
Внешне не похоже
От тетрадерма стало сильно хуже с первого применения. Покраснело и появился нестерпимый зуд. После примочек с борной кислотой зуда не было. Что делать?
Мама до этого долго мазала клотримазолом. Может повлияло. Подскажите, что делать
Возможно индивидуальные непереносимость. Таких случаях обычно рекомендует заменить препарат, выше указывала
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20207 ответов