Что вас беспокоит?
Геморрагический инсульт
Добрый день! 14.01 у мужа (64 года) случился геморрагический инсульт. На КТ гематома небольших размеров ( по словам врачей) в правом таламусе. 3 дня находился в оглушенном состоянии, дышал самостоятельно, мог говорить и узнавал родственников. 18.01 была применена медикаментозная седация и подключение к аппарату ИВЛ. По словам врачей, не смог дышать сам, одну из причин озвучивают - большой лишний вес. Давление высокое, снижают медикаментозно, сам давление не держит. Какие должны быть показатели, что бы муж вернулся в сознание и его отключили от ИВЛ? Врачи отвечают очень расплывчато, никаких прогнозов не дают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь важна не только величина артериального давления (оно должно быть близко к нормальному, либо немного выше), но и другие показатели - данные КТ головного мозга в динамике, рентгенографии грудной клетки, показатели газообмена в лёгких и т.д. Все эти показатели должны показывать улучшение, только тогда дыхательную поддержку постепенно уменьшают. Когда это произойдёт, сказать сложно. Нужно смотреть динамику состояния пациента, его анализы, данные исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению любое повреждение головного мозга приводит к нарастанию отёку головного мозга на 3-4 сутки. В такой ситуации пациентов переводят на ИВЛ. Состояние обратимо, но нужно время. К сожалению прогнозировать время не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может быть несколько причин перевода пациента на ИВЛ. Да, избыточный вес играет свою роль, но кроме него в подобных случаях может иметь место пневмония, или отек легких. Также нарушение сознания часто требует седации и перевода на искусственную вентиляцию.
Цифры артериального давления сами по себе не играют решающей роли в отлучении от ИВЛ. Сейчас помимо нормализации давления важно профилактировать новые осложнения и лечить уже (возможно) имеющиеся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация сложная, и врачи борются за жизнь вашего мужа. Показания для отключания от ивл это восстановление сознания, самостоятельного дыхания и нормализации давления. Срок восстановления у всех пациентов индивидуальный. Но коллеги правы на 3 и 7 й день чаще всего идёт отёк мозга так как погибшие клетки вызывают приток жидкости. Уверен что препараты для купирования отека мозга вводятся, но нужно время. Остались ли ещё вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ