Болят лопатки

Афсана Алиева22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом.
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼

Анна Вахонина22 Января

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию при подобных жалобах врачи чаще всего рассматривают мышечное перенапряжение и миофасциальный болевой синдром из-за ношения рюкзака, осанки и статической нагрузки, реже функциональные изменения грудного отдела позвоночника. То, что боль возникает при надавливании и поворотах, а не при дыхании или кашле, говорит в пользу мышечно-скелетной причины, а не легких или сердца.

В подобных случаях рекомендуют временно снизить вес рюкзака, носить его на двух лямках, следить за осанкой, делать мягкую разминку для плеч и шеи, наблюдать динамику боли.

Обычно назначают осмотр терапевта или невролога для оценки мышц и позвоночника, при необходимости рентген или МРТ грудного отдела.

Прием в плановом порядке в ближайшие 1–2 недели. Если появится боль в груди, одышка, онемение рук или нарастающая слабость, нужно обратиться срочно.
Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как есть связь с рюкзаком , боль при надавливании и поворотах, отсутствие боли при дыхании , то можно предположить скелетно-мышечную патологию

Лямки рюкзака оказывают давление на трапециевидные мышцы и мышцы, поднимающие лопатку , вызывая их нарушение кровообращения и формирование уплотнений

Длительное ношение рюкзака смещает центр тяжести назад . Чтобы компенсировать это, человек наклоняет корпус и шею вперед, что создает нагрузку на фасеточные суставы позвоночника и связочный аппарат

Первым делом важно отрегулировать лямки рюкзака так, чтобы он плотно прилегал к спине и не висел ниже поясницы. Использовать рюкзак с широкими лямками и поясным ремнем, который переносит часть веса с плеч на таз. Ограничить вес рюкзака

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Ксения Маркова22 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Описанные боли - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Елизавета Шарова24 Января

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить следующие состояния:
1. Миофасциальный болевой синдром. Из-за постоянного ношения рюкзака мышцы, удерживающие лопатки, находятся в перенапряжении. В них образуются «триггерные точки», которые болят именно при надавливании и растяжении.
2. Мышечный спазм: лямки рюкзака могут сдавливать мягкие ткани и нарушать кровообращение в области лопаток, что приводит к накоплению продуктов метаболизма в мышцах и тупой боли.
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника: долгая статическая нагрузка на спину может провоцировать изменения в межпозвонковых суставах.
В подобных случаях рекомендуют:
- отрегулировать рюкзак: лямки должны быть широкими и плотно притянутыми, чтобы вес распределялся равномерно.
- делать упражнения на растяжку мышц спины и «раскрытие» грудного отдела в течение дня.
- массаж может снять мышечные зажимы (можно использовать массажный валик).
Если боль станет постоянной, появится онемение в руках или «прострелы»- стоит обратиться к неврологу для осмотра.