Что вас беспокоит?
Дорсопатия на фоне умеренных дегенеративно-дистрофи рофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Нарушения статики. Протрузии дисков на уровне (0,3см), L4/5 (0,4см). Экструзия (грыжа) диска L5/51 (до 0,5см). Синдро
Подскажите лечение , назначеное лечение не помогло...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Уточните, пожалуйста, какие у вас есть жалобы? Какое было лечение? Бывают ли большие нагрузки на спину (занятие спортом, работа на ногах, сидячая)? Предоставьте, пожалуйста, результаты исследований и заключения врачей, если уже обращались по данному поводу
Гузаль Фавадовна, Здравствуйте. Я работаю водителем, всю жизнь. Нагрузки периодически тоже бывают. Боль в ноге одной когда встаю или сажусь...когда долго в движении болит все меньше
Ольга, боль в ноге где именно? Болит от поясницы и отдает в ногу или другим образом болит?
Какое лечение было проведено?
Гузаль Фавадовна, боль и в поясницу и в ногу. -Дискус композитум 2,2 мл в/м 10 дней через день -Цель Т 2,2 мл в/м 10 дней через день. + Артоксан
При грыже обычно рекомендуется ЛФК - это помогает укреплять мышечный каркас позвоночника и уменьшать боли, избегать избыточные нагрузки на спину.
Сейчас можно рекомендовать курс НПВП, например, налгезин по 550 мг 2 раза в сут или целекоксиб 200 мг в течение 10 дней, утром натощак нольпаза 20 мг в сут. Также рекомендуется таблетки мильгамма или комбилипен по 1 табл в сутки в течение 14 дней, а так же дополнительно Мидокалм по 2 табл в сутки в течение 14 дней.
Помимо этого рекомендуется консультация невролога - он обозначает более точную тактику при грыже.
Дискус композитом и цель Т относятся к гомеопатическим препаратам - они не обладают доказанной эффективностью, поэтому не могу их рекомендовать для применения
Был ли эффект от Артоксана?
Гузаль Фавадовна, да был небольшой, но потом боль вернулась
Также обычно при грыжах используют физиолечение, например, УВТ или лазерная терапия. При неэффективности перечисленных методов лечения рассматривается постановка блокады врачом неврологом
Для укрепления межпозвоночных дисков и суставов рекомендуется применение диафлекс хондро по 2 капс по вечерам в течение месяца, затем по 2 капс утром и вечером в течение трех месяцев - курсом раз в год. Это важно пить раз в год, чтобы было укрепление суставов.
Боль при грыже переодически может возвращаться, поскольку идёт пережатие нервных волокон выпячиванием межпозвоночных дисков.
Гузаль Фавадовна, помогите мне пожалуйста, составить курс лечения .
На данный момент можно начать с комбинации НПВП, например, налгезина по 550 мг 2 раза в сут или Аркоксиа 120 мг в сут в течение 10 дней. Утром натощак обязательно нольпазу 20 мг для защиты желудка.
Дополнительно идёт препарат Мидокалм по 2 табл в течение 14 дней - это миорелаксант, так же помогает снять боль.
И последний препарат в комбинации мильгамма (витамины группы В) или комбилипен по 1 табл так же в течение 14 дней.
Комбинация НПВП, миорелаксанта и витаминов группы В помогает хорошо убрать обострение болевого синдрома с грыжей
Но также я бы рекомендовала все таки очный прием невролога, чтобы он смог назначить физиолечение в качестве дополнения к терапии, если посчитает нужным.
Гузаль Фавадовна, а может уколы тоже нужны ?
Гузаль Фавадовна, так я и была у невролога, она и назначила эти препараты
Гузаль Фавадовна, Медикаментозная терапия:
-Дискус композитум 2,2 мл в/м 10 дней через день -Цель Т 2,2 мл в/м 10 дней через день
Мильгамму можно в уколах по 2,0 мл в/м в течение 10 дней, затем 1 раз в 2-3 дня в течение 3 недель
Гузаль Фавадовна, Тексаред лиофилизат для инъекций 20Mr Nº3 а этот препарат
Рекомендую рассмотреть ещё одного невролога для получения второго мнения
Гузаль Фавадовна, и вот этот Ипидакрин-СЗ таблетки 20мг №50
Принятый ответ
Тексаред это обезболивающий препарат, ипидакрин может идти только как дополнительный компонент к основной терапии
Гузаль Фавадовна, к этому лечению дополнительно и уколы Мильгамму
Здравствуйте,Ольга.
Какое лечение было ранее?
Обычно лечение корректируется на очном приеме у невролога.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
Используется для восстановления и поддержки суставной ткани
Можно заменить на таблетирвоанную форму. Например,хондроитин сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.
При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина с неврологом на очном приеме(Примерная схема:300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
Часто рекомендуют рекомендуют антидепрессанты при хронических болях, например, венлафаксин. Используется так же по рецепту.
В некоторых случаях используют блокады в новокаином.
При неэффективности консервативных методом лечения - прибегают к хирургическому вмешательству.
Александра Игоревна, здравствуйте. Медикаментозная терапия:
-Дискус композитум 2,2 мл в/м 10 дней через день -Цель Т 2,2 мл в/м 10 дней через день. + Артоксан
Дискус композитум -гомеопатия
артоксан-обезбол,но как монотерпия тоже недостаточно
рекомендации выше остаются прежними
Здравствуйте,
На мрт выявлены протрузии малого размера. Как правило в таких случаях назначают консервативное лечение. При неэффективности, рекомендуют очный осмотр невролога.
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ тизанидин 4 мн по 1 таб на ночь-для расслабления мышц и устранения спазмов
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20201 ответ
- 3 Апреля 202011 ответов
- 8 Октября 202015 ответов
- 27 Января 20224 ответа