Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4038191

Что вас беспокоит?

Глубокий и средний отит у той терьера 12 лет

У той терьера глубокий, средний и поверхностный отит на одном ухе, на другом ухе только поверхностный. Вся эта ситуация с ухом длится уже около 1 месяца. Две недели назад у собаки произошел наклон головы на одну сторону, после этого пошли к врачу. Две недели назад врач во второй клинике обнаружила разрыв барабанной перепонке на одном ухе. Далее мы неделю кололи морбобел, улучшения не было. Сделали видеоотоскопию - почистили . Посев из наружного слухового прохода- st pseudointermidius, чувств к амоксиклаву. Начали давать. Далее пришел посев из глубокого уха ( брали во время видеоотоскопии)- почти ни к чему не чувствителен микроб, кроме амикацина и рифампицына и внкомицина. Врач сказала на наш выбор амикацин или рифампицин, и там и там высокий риск нефротоксичности. Подскажите, что нам делать. Собаке 12,5 лет. Почечные показатели в норме. Алт и аст незначительно повышены ( по узи сладж в желчном, возможно из-за этого). К бактериофагам также не чувствителен, делали посев. Посев из глубокого уха - прикрепила ниже. Спасибо.

Нет
26 лет
22 Января ·Просмотров: 163·Роза

Принятый ответ

Здравствуйте, Роза!
К сожалению, по результатам бакпосева возбудитель резистентен к антибиотикам первой линии, поэтому в ход идет резерв.
Действительно, есть риски при их использовании, но мы должны понимать, что вред без терапии будет намного больше, чем если мы будем применять тот же ванкомицин.
Учитывая, что по результатам диагностики (с Ваших слов) с почками все хорошо, то нет противопоказаий к применению данного антибиотика.
Применять ванкомицин или любой другой антибиотик из списка стоит под наблюдением врача и при появлении каких-либо побочных реакций незамедлительно обращаться на прием.

Виктория Витальевна, подскажите, а какой курс у Ванкомицина, и нужно ли контролировать биохимию крови? И если нужно, то как часто? А Амикацин не безопаснее? Спасибо

Роза 10-14 дней и повторно бакпосев после терапии.
Биохимию достаточно в начале и конце терапии если не появляются жалобы на общее состояние.
Амикацин тоже резерв

Виктория Витальевна, а если не колоть антибиотик, есть шанс что собака выздоровеет? Когда мы делали отовидеоскопию, сначала врач на сказал, что этого должно хватить, так как они промывают еще бодягой, но потом уже сказали, что по результатам посева нужен антибиотик. Собака старенькая и больная, не хочется мучать ее антибиотиками опять. Может быть можно что-то еще сделать?

Роза, маловероятно, что без атибиотика станет лучше.
Если сейчас у Вашего питомца сохраняется наклон головы и есть другие симптомы отита, то терапия нужна.

Виктория Витальевна, наклон головы может пройти? Нам говорили, что скорее всего он останется. А какие другие симптомы отита вы имеете в виду?

Выделения из ушей неприятного запаха/боль/снижение аппетита/часто трясет головой/чешет ухо и тд

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ. Просто у нас еще и вен почти нет. По часу брали кровь, все лапки искололи. поэтому каждый день колоть аб трудная задача.

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее взвешенным решением в вашей ситуации, учитывая возраст собаки, нормальную функцию почек и отказ от инъекций, представляется системная терапия рифампицином перорально под прикрытием регулярного контроля биохимии крови. Этот вариант сочетает эффективность против основного возбудителя, удобство применения и управляемый профиль риска при условии наблюдения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.