Отит у ребенка 1год 10 месяцев — вопрос №1764003

Question

Отит у ребенка 1год 10 месяцев — вопрос №1764003

Полина

3123 просмотра

19 декабря 2023

Добрый день, прошу второе мнение по лечению отиту у малыша. Заболел в прошлую среду - насморк, заложенность носа, вечером в четверг поднялась температура до 39, в пятницу к вечеру снизилась до 37.7, сопли стали желтоватые жидкие. Все эти дни все хлюпало и булькало, но промывать и аспирировать нос малыш категорически не давал. В субботу температура была нормальная, сопли утром желтоватые, в течение дня почти не лились. В воскресенье утром температура в норме, аппетит ухудшился, вечером малыш стал трогать левое ушко, капризничать. Ночью поднялась температура до 38,5, насморка уже не было, спал хорошо. В понедельник (вчера) утром температура 37,2, настроение хорошее, днем вообще температура в норму пришла, на ухо стал жаловаться только к вечеру. Сходили к лору, в левом ухе отит, назначил лечение ринофлуицилом, по 3к в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней (остальные назначения также прикрепляю). Вечером все сделали, сначала малыш явно повеселел, предполагаю, что от обезболивания ушка. Ночью спал очень плохо - нос снова не дышит, хлюпает, кашель усилился, спать мешает (и так был после температуры), утром настроение плохое, капризный. Вопрос - есть ли действительно такая необходимость именно в этом препарате? Есть ли альтернатива введению (например спреем) для этого возраста, тк я одна не в силах держать брыкающегося и визжащего ребенка, и одновременно ему закапать по 3 капли именно в нос. Очень переживаю, что закапается больше, или попадает, например, в глаз. С малышом я нахожусь одна, держать его некому. Плюс сомнения в этом препарате. Сегодня решила все же аспиратором отсмаркивать ребенка, отделяемое светлого цвета, жидкое, с неплотными сгустками желтовато-зеленоватого цвета. Для меня выглядят как обычные сопли после простуды. Также прикрепляю оак, сделанный вчера, по которому инфекция определилась, как вирусная.

Возраст: 1

Хронические болезни: Перенесен пиелонефрит в июне

Вопрос закрыт

ребенок

отит

ринофлуицил

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
При лечении среднего отита у детей до 2х лет покарает назначение антибиотиков, так как очень быстро развиваются осложнения
Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой без ребёнка?

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Последние 3 месяца антибиотики внутрь не пили. Вес примерно 10 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 500мг в сутки - 250мг 2 раза в день
В суспензии 250мг/5мл - 5мл 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ и названия!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, есть ли на ваш взгляд шанс пока понаблюдать, и обойтись без антибиотиков, учитывая данные оак?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вы можете понаблюдать за ребенком
Если не будет положительной динамике - то начните антибиотик

+ 1

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, сегодня малыш пожаловался и на второе ушко, лор увидел воспаление в двух ушах, получается, наше лечение не дало положительного эффекта, сегодня начнем антибиотик (лор, который смотрел сегодня, тоже его назначил). Подскажите пожалуйста, чем обезболить малыша? Ушко беспокоит. Также лор прописал смешать називин с диаксидином и дексаметазоном, и капать еще до понедельника - получится уже 7 дней приема сосудосуживающих - на сколько это критично в вопросе привыкания? Назначения прикреплю

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Никакие смешанные капли капать не надо
Вместо Називина начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
От боли можно Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое вам за ответ! Нурофен дома есть, пока ребенок немного повеселел и не жалуется.
Подскажите пожалуйста по смешанным каплям - не рекомендуете их применение из-за каких-либо рисков? Или они не эффективны? Вечером я уже сделала их первый прием ребенку - это не критично?

По поводу аквамарис стронг - дело в том, что все дни лечения мы их и применяли - сначала називин, а через 10 мин их для промывки носа. Дело в том, что ребенок не давал воспользоваться аквалор ввиду неудобной насадки.
Также меня очень беспокоит, что на фоне лечения возникло ухудшение состояния, тем более, что нет уже ни насморка как такового, ни бульканья, у меня даже были мысли о том, что незачем напрасно капать сосудосуживающие препараты, а второе ухо тоже воспалилось. Вы могли бы подсказать - в связи с чем такое может быть?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Смешанные капли агрессивные по составу, могут привести в дисбиозу микрофлоры слизистой в носу

Пожаловаться

Полина, 22 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за пояснения! Уточните пожалуйста, вчера перед теми сложными каплями я брызнула малышу аквамарис стронг, аспиратором при этом ничего не отсосалось, и есть впечатление, что у малыша нет насморка уже. Нужно ли продолжать брызгать аквамарис несмотря на отсутствие соплей? (У меня тоже был сильный насморк, а сейчас вся носоглотка пересохла, и уши заложены, не смотря на то, что нос в основном дышит) - возможно у малыша нечто подобное - видимого насморка нет, а глубокие пазухи забиты и отсюда отит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть ли сейчас повышение температуры? Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Сейчас у малыша температура 37, утром был очень капризный, утром проделали все процедуры из назначения (с ужасной истерикой), плюс аспиратор, сейчас малыш заснул (это раньше того времени, когда он обычно спит днем, на несколько часов), но спит спокойно, дышит носом, вроде не хлюпает. Ел мало.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови действительно признаки вирусной инфекции
Учитывая что ребенку почти 2 года, можно не спешить с приемом антибиотиков

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, на что ориентироваться в состоянии для контроля вопроса приема антибиотиков? Нужно ли повторять оак, или ориентироваться на какой-то предел по температуре?
Включить ли приемы ринофлуицила в 5 дней приема назонекс, ввиду того, что это тоже сосудосуживающий препарат?
Также меня насторожил высокий показатель соэ 21, не является ли это признаком уже сильного воспаления? Буду признательна, если также прокомментируете

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ориентируйтесь на сон, активность аппетит, повышение температуры до высоких - выше 38, ринофлуимуцил замените на називин детский, он лучше снимает отек.
Назонекс не является сосудосуживающим, его добавьте дополнительно к лечению

Соэ 21- индикатор любой инфекции как вирусной так и бактериальной. Повторите кровь через 7 дней

Пожаловаться

Полина, 19 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за пояснения!

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Полина, 20 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, прокомментируйте пожалуйста состояние малыша в динамике - вчера заменила ринофлуимуцил на називин, аспирировала носик при каждом бульканье (получилось раза 4-5), малыш очень хорошо спал всю ночь, проснулся в хорошем настроении, небольшой интерес к еде, но ест очень мало, температура 37-37.3, днем сегодня спал 5 часов подряд, проснулся с нормальной температурой. Сопли в основном были только утром после сна, по виду не густые, с желтоватыми прожилками. В остальное время нос у малыша дышит, поэтому у меня есть сомнения в необходимости сосудосуживающих. Уточните пожалуйста, при отите их необходимо применять даже, когда насморк уже не мешает? Также я случайно малышу сделала в один из приемов по 3 и 2 впрыска вместо по 1 (держала ребенка, и флакончик оказался перевернут, мне показалось, что не брызгал, а потом проверила , оказывается брызгает ) - на сколько такое превышение дозировки критично? Можно ли это компенсировать отменив вечерний прием препарата? Спасибо большое за вашу помощь.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно, но лучше первые 2-3 дня использовать сосудосуживающие чтобы нос хорошо дышал и уши хорошо вентилировались через носоглотку

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю что есть признаки улучшения состояния у вас

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! Будем капать, тем более, что сегодня состояние неоднозначное, спал ребенок беспокойно, аппетит снижен, капризный, но температура при этом в норме, дыхание судя по звукам тоже не беспокоит. Я тоже болею - пропали все запахи, уши тоже заложены. Подскажите пожалуйста, есть ли какая-то коррекция лечения, на случай, если это ковид?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ковид также лечится симтоматически, коррекции лечения не требуется

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, у малыша разболелось еще и второе ушко, лор сказал что воспаление с обоих сторон. Тк лор другой - нет возможности оценить динамику первого уха, но антибиотики сегодня начнем. Назначения доктора прикрепляю. Подскажите пожалуйста, не критично ли продолжать прием називина до 7 дней пока, так сказал сегодняшний лор.

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, также посоветуйте пожалуйста, чем лучше обезболить малыша?

Пожаловаться

Полина, 21 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, извините за много вопросов, также меня очень беспокоит такое ухудшение состояния на фоне лечения, отсутствия насморка, хлюпания - вы могли бы подсказать, в связи с чем такое может быть возможно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При двустороннем отите в таком возрасте антибиотик безусловно показан

Називин можно продолжить до 7 дней от начала лечения. Никакие сложные капли смешивать и в таком возрасте капать ребенку в нос не стоит

Назонекс продолжайте в чистый нос после називина

По поводу механизма развития отита в данном случае трудно предположить однозначно, основной механизм все же тубогенный через носоглотку

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какой вес ребенка и какую дозировку суспензии вам указал доктор?

Пожаловаться

Полина, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ваши ответы, вес 10кг доза амоксиклава 250мг - 5мл 2 раза в день.
Очень беспокоюсь на перспективу. Понимаю, что антибиотики больше как профилактика, сосудосуживающие можно не более 7 дней, а за 3,5 дня основного лечения (називин) только ухудшение - хотя насморка сейчас почти не слышно, только когда малыш поплачет. Сориентируйте, пожалуйста , какая тактика, если на фоне полного курса називина картина остается такой же?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка верная.

Скорее да в таком возрасте именно как профилактика

Називин не является основным лечением, вирусный отит как правило проходит самостоятельно без лечения. В такой ситуации не могу конкретно удтверждать что послужило причиной, так как не видела ребенка очно

Пожаловаться

Полина, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за вашу помощь. Я не совсем точно сформулировала вопрос. Причину отита я понимаю - у малыша был сильно заложен нос, и я его не промывала (тк не знала, на сколько это важно и критично),он сильно шмыгал носом, это все наложилось на детскую физиологию ; а вот причина по которой при улучшении насморка, и еще уменьшении отека сосудосуживающими препаратами - в отит вовлеклось еще недавно здоровое ухо - меня тревожит.

Я правильно вас поняла, что по идее при положительной динамике общего состояния, воспаление в ушах будет уходить само? Даже если после прекращения називина еще будет воспаление, можно будет просто наблюдать этот процесс у врача?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно можно наблюдать без називина а продолжать использовать назонекс, это накопительный препарат с длительным курсом приема до 2-3 недель минимум
Если нос дышит свободно, безусловно воспаление в ушах должно постепенно разрешаться

Пожаловаться

Полина, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое за пояснение. Как раз хотела еще спросить про назонекс - мы его еще не применяли, в инструкции написано с 2х лет - на сколько критичен данный возрастной порог?
Есть ли смысл добавлять данные капли сейчас или подождать динамику на називине и потом вместо него перейти на них при необходимости?

Пожаловаться

Полина, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо огромное, что разъяснили

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 20 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Альтернатива ринофлуимуцилу с года можно Сосудосуживающие сроки,например Ринонорм от 1 до 6 лет, или Оксифрин 11/25 также. Конечно, когда ребенок сильно плачет, это будет провоцировать ещё больший отек в полости носа. Спреи удобнее использовать и даже эффективнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ухе

1 ответ

10 декабря 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Температура три дня

8 ответов

15 февраля 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок кашляет 4 мес, обнаружен стрептококк agalactiae

1 ответ

6 января 2024

koshka200@mail.ru

Вопрос закрыт

Белые выделения из полового органа у грудничка

5 ответов

16 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильно потеет голова после антигистаминного укола и амоксициллина

2 ответа

12 сентября 2024

isk.di@mail.ru, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос