СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отит и затяжной насморк

Мы приехали на море 01.07. У ребенка 04.07 заболело горло, 05.07 потекли прозрачные сопли. Налета в горле не было. Начала лечить всем, что было с собой. Полидекса, гриппферон в нос, полоскал горло фурацилином, брызгали гексоралом. По ночам хлюпали сопли в носу, днем отсмаркивался обильно. Сопли в основном прозрачные, иногда слегка желтоватые. 08.07 в ночь начал жаловаться на боль и закладывание левого ушка. Начала капать отипакс и турунды с борным спиртом. 11.07 поехали на прием к лору. Врач посмотрела эндоскопом нос и ухо. Лор поставила средний отит, аденоилит, назначила антибиотики. Прикладываю назначение врача. С 11.07 начали пить антибиотик, данцио в ухо, секстафаг в нос. Сегодня ребенок ночью похрапывал, гундосит, утром больше жалуется на ухо. Еще лор назначила сложные капли диоксидин+ адреналин+ дексаметазон. Их побоялась капать, у ребенка выраженная аритмия. Не могу понять, что нам делать дальше. Начинать сложные капли, или переходить к лечению аденоидита гормонами, или может начать изофру? Помогите, пожалуйста, уже переживаю за состояние ребенка. До этого не было отитов, аденоидит периодически во время орви был, в здоровом состоянии аденоиды вобще не беспокоили.

6 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 5170·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Уши болят или только заложенность?
Вы сдавали ОАК перед назначением антибиотиков?
Больше похоже на симптомы ОРВИ
Сложные капли точно не стоит капать, они слишком агрессивны для слизистой ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, нет, врач анализ крови не назначил. Сказала если отит, сразу пить антибиотик. Ребенок жалуется на боль в ухе. Врач эндоскопом увидела средний отит. Сейчас подгружу ее назначение и описание

Отиты у детей чаще всего бывают вирусные, тогда антибиотик никак не поможет
Сдайте сейчас ОАК с лейкоцитарной формулой для дообследования
Нужно снять отек в носоглотке
Начните Називин детский 3 раза в день, затем промывайте нос Аквалор форте, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Капать что-то в ухо бессмысленно, так как при сохранной барабанной перемен лекарства на проникают в среднее ухо
Пейте из трубочки, надувайте шарики, выполняйте самопродувания ушей

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, с 05.07 я еще брызгала ему снуп на ночь, получается сосудосуживающие больше нельзя? Чем можно еще снимать отёк? Назонекс можно, если это все таки бактерия?

Значит без Називина, только Аквалор форте и Назонекс, так вы снимете отек
Назонекс нужен в любом случае

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, спасибо!сейчас пойдем за трубочкой, шариками и назонексом. Еще подскажите, стоит ли добавить изофру?Полидексу я 7 дней брызгала и тоже перестала, сейчас только секстафаг получается. Сейчас подгружу выделыемое из носа, иногда прям желтые комки вылетают.

Вам не нужна полидекса - это агрессивное лекарство и к нему нужны показания
Секстафаг действует на бактерии, у вас не подтверждено наличие бактериальный инфекции, не нужно его капать и принимать антибиотики, вначале нужно сдать ОАК и ПОДТВЕРДИТЬ наличие БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции, просто так антибиотики и Фаги не назначают

Лечение сейчас должно быть направлено на снятие отека в носоглотке и слуховой трубе - это гипертонический раствор и Назонекс, кроме этих двух лекарств сейчас вам ничего не нужно

Ольга, у вас есть возможность сдать ОАК в ближайшее время, чтобы решит вопрос с антибиотиком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, достаточно сложно сдать анализ сейчас, мы в другом городе. И вчера уже начали пить антибиотик. Я так понимаю отменять нельзя?
Ребенок болеет 9 день, 8 дней сопли густые, 5 день ухо болит.

Тогда продолжайте антибиотик
Отменить конечно можно, если подтвердить это что вирусная инфекция, а для этого нужно сдать кровь
Какой вес ребенка? Какой антибиотик и в какой дозировке принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В нос обязательно нужно сосудосуживающие. Сложные капли достаточно эффективны, но если аритмия, не стоит их капать.Капайте детский називин, через 10 минут промыть солевым раствором.если зеленые сопельки, то после промывания можно Изофру подключить.
От боли-нурофен. Каждые 8 часов. И на ночь 3 дня, даже если не болит.
Сейчас антибиотик сработает, в течение 3 дней постепенно перестанет ушко болеть.
Какой антибиотик назначен, доза и вес ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Проблема в том, что с 05.07 я еще брызгала снуп. А больше 7 дней нельзя сосудосуживающие. Начали пить амиксициллин 250 мг. Т.к. у ребенка аллергия на цефалоспорины, врач назначила этот антибиотик.

Ну не категорически нельзя. Нежелательно. А при отите нужно сосудосуживающие, чтобы не было отека.
У називина другое действующее вещество.

250мг сколько раз в день и сколько ребенок весит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, 250 мг 3 раза в сутки 5 дней. Ребенок около 22 кг.

Ваша дозировка амоксициллина 500мг х2 раза в сутки. Нужно на нее перейти

Принятый ответ

Здравствуйте, прежде чем начать пить антибиотики желательно выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок, чтобы подтвердить бактериальное воспаление.
При среднем отите ухо закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос при выпаженной заложенности используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарис стронг - раствором с повышенным содержанием соли, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. В уши если нет выделений из ушей какие либо капли нет смысла капать, так как через неповрежденную перепонку капли из слухового прохода в среднее ухо не проникают.

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед началом лечения антибиотиком нужно выполнить общий анализ крови и срб столы антибиотикотерапия была рационально и эффективна
Сложные капли в наше время уже никто не назначает,так как их состав агрессивен и неизвестно как отреагирует организм в целом не говоря уже о том,что сдизистую они просто ,,убивают,,
Когда есть отит это говорит о том,что есть отёк в носоглотке и нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет нос и уха,вследствие отека нарушается функция и появляется боль,заложенность и прочие симптомы
Нужно снимать отёк в носу,давать отток содержимому и выполнять упражнения для восстановления функции слуховой трубы
Возьмите сосудосуживающий спрей Тизин например детский по 1 впрыск 2 раза в день,5 дней
Забрызгали,подождите 10 мин,отёк уйдёт и промывайте носик аквалором с распылением душ,немного наклонив голову вперёд, сидя или стоя. Затем закройте одну ноздрю и аккуратно другую отсморкайте и наоборот
В чистый нос противовоспалительный и противоотечный спркй Нпзонекс или его аналог по 1 впрыск 2 раза в день,минимум 14 дней
Когда нос промыт,нет слизи и отека,проаодите продувание: набираем воздух ртом,закрываем нос и рот и выдвзаем воздух в уши как бы и так за один подход 6-7 раз. Также непрерывно нажимайте на козелок в течении 1 мин 3 раза в день,5 дней
Эти упражнения очень важны.
Если есть боль в ушах то модно капать отипакс, но лучше дать нурафен внутрь, так дольше будет действие обезболивающего
Выздоравливайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, спасибо за ваш ответ. Сосудосуживаюшие уже 7 дней прокапали (снуп). Антибиотик уже начали пить вчера, отменять уже нельзя? Что нам остается, назонекс и упражнения?

Возьмите гипертонический раствор аквалор форте он содержит больше соли в составе и засчет этого снимает отёк и выводит слизь.вы его забрызгайте и подождите минут 10,потом отсмаркивайте и назонекс
В какой доз антибиотик даёте,какой и сколько дней? Как самочувствие? Активный ребёнок,кушает,играет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, ребенок активный, ест хорошо, бесится. Часто говорит про боль в ухе, особенно когда наклоняет голову. И много соплей, сморкаемся часто. Болеет уже 9ый день, сопли 8 день, ухо 5ый. Антибиотик врач назначил амоксициллин 250мг 3 раза в сутки 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

На цефалоспорины у ребенка аллергия, поэтому врач выбрала амиксициллин

А какой вес? Очень мало принимаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, 22 кг примерно.

Я думаю принимать нужно все таки так как длительно болеете,принимайте..только такую дозу дают летом 3-4 лет

Ольга,очень мало принимаете,толку не будет...берём по 50 мг на кг.. получаем суточную дозу. И делим на два приёма. Округляем и принимаем по 500 мг 2 раза в день,7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.