Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый вечер. На протяжении недели каждый день мучают головные боли, особенно в области висков пульсирующая боль не даёт покоя. Виски болят уже долгое время ,несколько месяцев ,но с затишьем.то болят ,то перестают,а последнюю неделю постоянная боль. Присутствует слабость ,сонливость. Месяц назад было давление 86 на 55 с этого момента периодически становилось плохо .сделала сегодня МРТ головного мозга,посмотрите пожалуйста и расскажите про мои дальнейшие действия( к сожалению снимок МРТ не удается выложить ),к неврологу только в субботу ,но посоветуйте пожалуйста какие таблетки принимать от головной боли ?также была у эндокринолога ,поставил остеохондроз шейного отдела,делали ещё ОАК крови,что по нему можете сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализу крови у вас имеется аллергическая реакция- повышены эозинофилы, возможно, глистная инвазия.или реакция на какую -то химию. Если дома есть животные, то профилактически необходимо приниать антигельминтозные препараты как хозяевам, так и животнгым.
повышение тромбоцитов косвенно свидетельтвуют о дисфункции печени(желчного пузыря), повышение эритроцитов часто встречается у курильщиков. - маркер заинтересованность легких.
что касается головных болей, то они похожи на мышечно-тонический синдром трапецевидной и кивательной мышцы. Мышца меняет свои функциональные совойства при дисфункции щитовидной железы. Снижение дваления может быть связано также с дисфункией вегетативной нервной системы.
лечение заключается в мягких остеопатических методиках или массаже области плеч . ЛФК на мышцы плечевого поясаНормализации гормонального фона, приема витаминов гр В, Д
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ,что скажете по поводу МРТ?что такое риносинусопатия?
Это значит, что вы переносили сильный или продолжительный насморк , после чего слизистая оболочка не полностью восстановилась и на МРТ это видно как утолщение слизистой оболочки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт патологий головного мозга не описывают. Риносинусопатия означает что был ранее перенесен воспалительный процесс в пазухах носа, можно с лор-врачом проконсультироваться.
По анализу крови рекомендуется консультация терапевта, повышены эозинофилы, что часто свидетельствует об аллергии.
Свето, звукобоязнь присутствуют при боли? Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько? Физ.нагрузки(ходьба, занятия бытовыми делами) усиливают боль?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет патологических отклонений. Риносинусопатия - это утолщение слизистой придаточных пазух носа на фоне перенесенного орви или хронического ринита. При наличии заложенности носа рекомендуется консультация оториноларинголога.
По ОАК нет значимых отклонений. Такой анализ может быть при недостаточном потреблении жидкости перед забором крови. Можно повторить в динамике.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Выраженные пульсирующие боли больше характерны для мигрени. Это хроническое наследственное заболевание. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? При физической активности, движении головой боли усиливаются?
Анастасия Юрьевна, спасибо за такой развернутый ответ ,скажите пожалуйста ,правильно я понимаю что из за риносинусопатии голова не может болеть ?боль усиливается в области висков при ходьбе ,боль пульсирующая ,уже долгое время мучает ,в основном в этой болит болит ,иногда лобная часть .какие лекарства принимать ,чтобы облегчить боль?аспирин ,нурофен не помогают.
Анастасия Юрьевна, головные боли иногда сопровождаются тошнотой ,но это редко ,в основном болят виски сильно ,независимо хожу или лежу ,боль всегда одинаковая по шкале 7-8 может быть ,два дня назад ночью сильно болела вплоть до слез ,легче стало ,когда заставила себя уснуть .
Риносинусопатия всегда возникает,например, при орви и это не дает головных болей. Об этом скажет любой оториноларинголог. Только при синусите,когда пазуха заполнена жидкостным содержимым, это может давать боль в лобной части головы,в особенности, при наклонах.
По описанию вероятнее это мигрень (пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой, усиливающаяся при физической активности).
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц на протяжении 3 месяцев),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад8 ответов