СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сбитый режим сна,очень мало гуляю, плохое самочувствие

Здравствуйте,у меня сбитый режим сна с 29 октября,я сломал ключицу ,и по 11 ноября я был на больничном ,чувстовал себя изначально более менее с режимом - (отбой 4-6 утра,просыпается в 15-16:00 ) нормально,но.. 26 декабря (изменений в режиме небыло) у меня случилась паническая атака из-за того что я почувствовал дурноту в голове,тревогу ,панику какую-то,я встал покушал ,руки тряслись,было ощущение как будто щас сойду с ума,или упаду в обморок,с этого момента у меня часто ощущение как будто я во сне,время летит,плохо все вспоминаю,и тревога из-за этого собственно,все нереально и странно... с этого момента у меня тревога каждый день, были такие же сутиации со сном,но было не так плохо,пил магний б6, Мексидол, детримакс,омега 3,помогли , чувстовал себя нормально, написал неврологу ,все рассказал,спросил просить ли курс,она сказала пропейте,пью магний , Мексидол, детримакс, омега 3, улучшения вроде есть,меньше тревоги и переживаний,но просыпается как будто не высыпаешься не очень,и ощущение что все странно,и мир стал нереальным ,за три месяца я почти не выходил на улицу гулять.. может это сильно влияет? выходил но очень мало гулял,как восстановить режим ? и вернуть состояния в норму? начал играть в игру в компьютере,и отвлекаюсь вроде бы ненадолго,как вернуть режим? и вернуть чувство реальности

болезнь пертесса тозабедреного сустава
17 лет
22 Января ·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,описываете симптоматику расстройства тревожного характера.
На мой взгляд ноотропы в виде мексидола тут лишние,так как наоборот возбуждает ЦНС и могут усиливать тревогу,а так же нарушать ваш сон.
Для начала конечно можно попробовать анксиолитики для снижения тревоги и улучшения качества сна(атаракс,Тералиджен).
Но как правило эти препараты не лечат тревогу,а просто стирают симптоматику.
Основным препаратом для лечения тревожных расстройств,являются антидепрессанты.
Так же работа с психологом или психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а гулять тоесть мне ненадо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лично я думаю, что это из-за того что я изолировался от внешнего мира

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

3 месяца дома

Гулять вам обязательно надо,но тревога не появляется от того,что вы проводите время дома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

мне страшно выходить из дома, я боюсь что мне станет плохо

Нужно обратиться к доктору и начать прием препаратов,по другому этот вопрос не решить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я всегда на следующий день ,вспоминаю прошлый день,и вспоминается он так себе,я проверяю на сколько я стал забывчивый ,это уже плохо? что я не помню почти что кушал,что делал весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

или это из-за того что я ничего не делаю днём? только в телефоне и компьютере

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и меня больше тревожит то что я плохо все вспоминаю

Я бы рекомендовал вам этого не делать,не вспоминать,что происходило вчера,так как значимые события вы запоминаете,а обычные будни ,мало кто помнит,но из-за тревоги вы начинаете себя накручивать и вам кажется,что вы совсем ничего не помните.
Если бы у вас не было тревожного состояния,то скорее всего даже не обратили бы на это внимания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я неделю дома нахожусь,просто лежу ,встану поиграю в компьютер,лягу,поесть встать могу , сонливость каждый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

на улицу за неделю вышел один раз,на 15 минут

Возьмите себя в руки и обратитесь к доктору,иначе все это будет прогрессировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нету времени на врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

родители на работах

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вчера перед сном,почитал истории людей со сбитом режимом сна,там было сказано что у мальчика было такое ощущение,как будто он в коме ,а это всё сон,а я как раз 26 октября упал на мотоцикле и сломал ключицу,и ударился головой об асфальт,и очнулся у забора ,и тоже подумал что это все кома..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и сейчас тоже начал думать,а если я в коме тоже...

Нет,вы не коме.
Вы консультируетесь со мной в реальном времени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а если это из-за того что я ударился головой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

то что память начала снижатся

Думаю,что если бы у вас были такие сильные повреждения головного мозга,то вам бы об этом сообщили нейрохирурги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я не обращался по этому к врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

мы ездили в больницу только по ключице

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

после удара головы,я не ощущал головакружение,тошноту,а просто момент падения помню частично

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

просто,может у меня сейчас начали симптомы проявлятся

Да,по времени не сходится,если бы там было что-то серьезное,то в течении недели все проявилось бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

смотрите,я почти два месяца ,с 26 октября,сижу много дома ,потомучто ломал ключицу,вставал только в больницу съездить.

сбил режим сна ,ложился в 5-6,вставал в 3-4 утра,играл в игры на протяжении 2 месяцев,как и щас,тревоги небыло , состояния было более менее, у меня ощущение что дни одинаковые,время летит,ну и память, собственно это и тревожит меня,это из-за того что я много сидел дома? вот и время пролетело?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

очень мало гулять начал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

только общение в телефоне

Думаю,что все это из-за стрессовой ситуации которая у вас произошла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ну вот без очного осмотра ,что посоветуете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

без антидепрессантов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

начать на учебу ходить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

гулять чаще

Ну как минимум уже пора начинать все это делать,ключница это не нога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Павел ,а у меня могут начаться галлюцинации? я какой день хожу как овощь ,сонливость

Нет,галлюцинаций быть не должно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть признаки нарушения режима сна, сопровождающееся тревожным расстройством и возможными проявлениями дереализации/деперсонализации.
Рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные.
Перед сном можно принимать теплый душ, почитать книгу, меньше активности и просмотра гаджетов.
По поводу тревожного расстройства, лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(лфк, занятия спортом).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,какие последствия могут у меня быть? я могу проснутся и забыть имя? я уже начал плохо вспоминать прошлые дни

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

даже вчерашние

При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если начать лечение все должно самостоятельно восстановиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вы уверены что все из-за тревоги?

Предполагаю, что да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я всегда на следующий день ,вспоминаю прошлый день,и вспоминается он так себе,я проверяю на сколько я стал забывчивый ,это уже плохо? что я не помню почти что кушал,что делал весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

или это из-за того что я ничего не делаю днём? только в телефоне и компьютере

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и меня больше тревожит что я плохо все вспоминаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я 26 октября ,упал с мотоцикла , на не большой скорости,и ударился головой,помню что очнулся у мотоцикла на четвереньках,потом очнулся у забора,может я получил сотрясение мозга? а симптомы развивались постепенно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

так и будете молчать?

Добрый вечер
К сожалению, возможности раньше ответить не было.
Сотрясение даже если и было получено, то на когнитивные функции это никак не влияет, тк при сотрясении вещество головного мозга не страдает, а вот при тревожности очень часто возникает псевдодеменция(не истинная, а на фоне тревоги), в таких случаях как выше и писала важна консультация психотерапевта с подбором терапии.

Принятый ответ

То, что Вы описываете, похоже на тревожно-фобическое расстройство. Страх остаться без помощи вне дома — это признак агорафобии. Лучше всего в этой ситуации использовать комплексный подход из лекарственной и психотерапии. Необходимо очно обратиться к психиатру/психотерапевту. В похожих ситуациях назначают антидепрессант из группы СИОЗС/СИОЗСН (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, венлафаксин и т. п.) и назначается психотерапия (КПТ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я всегда на следующий день ,вспоминаю прошлый день,и вспоминается он так себе,я проверяю на сколько я стал забывчивый ,это уже плохо? что я не помню почти что кушал,что делал весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

или это из-за того что я ничего не делаю днём? только в телефоне и компьютере

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и меня больше тревожит то что я плохо все вспоминаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я 26 октября ,упал с мотоцикла , на не большой скорости,и ударился головой,помню что очнулся у мотоцикла на четвереньках,потом очнулся у забора,может я получил сотрясение мозга? а симптомы развивались постепенно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

так и будете молчать?

Сейчас сказать уже трудно, необходимо было обращаться сразу после травмы. Так как имело место падение и удар головой, а также описываемые расстройства памяти, я бы рекомендовал очное обращение к психиатру для сбора подробного анамнеза и дифференциальной диагностики между диагнозами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.