Что вас беспокоит?
Терапевт стоматолог
Здравствуйте Неделю назад удалила восьмерку , разрешали и зашили десну , все длилось 2 часа , сказали очень сложный зуб Боль ужасная до сих пор , особенно ночью и утром просыпаюсь в 5 утра от удачной боли и приходится пить нимесил натощак , сказали что зуб был рядом с нервом Подскажите , норма ли это, 19 числа пошла на осмотр , сказали все впорядке ? И как сильно немисил влияет на желудок и печень ? Я пью его 3 раща в день , иначе никак , пробовала терпеть , но это невыносимо Что можно пропить для желудка и для печени , потому что я пью его много и по утрам натощак иногда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель.
После 4 суток отмечаете уменьшение болей? Прикрепите фотографию лунки, пожалуйста. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать.
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут.
🔹 НЕ греть!!!
Здравствуйте
Загрузила снимки , посмотрите
Зуб действительно был сложный. После 4 суток боль уменьшается? Гнилостный запах есть?
На 6 сутки совсем немного уменьшилась
Есть запах , но не думаю что гнилостный, не совсем похож, мне кажется это другой , ирригатором и зубной щеткой я туда не лезу , мне кажется из-за этого
Поняла. В таких случаях рекомендуется наблюдать, соблюдать рекомендации. Если боль усилится, появится гнилостный запах, повысится температура выше 38 градусов- рекомендуется посетить стоматолога хирурга
Такая боль это нормально получается ?
Что делать с нимесилом ? Как можно обезопасить организм , особенно желудок и печень , я очень много его пью
В таких случаях рекомендуется:
1. НЕ пить нимесил натощак. Только после еды.
2. НЕ превышать дозу (макс. 2 пакета в сутки).
3. Принимать с препаратом, защищающим желудок (омепразол, пантопразол).
4. Исключить алкоголь полностью.
Стоит попробовать нурофен вместо нимесила
Хорошо, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
При чистке Зубов перед сном пошло кровотечении из лунки , это нормально ?
Здравствуйте! Чуть-чуть покровило или кровотечение прямо было?
Сегодня ходила на прием к врачу и снова сказали все впорядке
Можно последний вопрос, может ли болеть так зуб третий справа , который белый , изначально потому что я пришла с запросом на боль в этом зубе , мне казалось болит он, мне сказали что не может он болеть , что вы думаете ?
Кт делали? Прикрепите ссылку, пожалуйста. По оптг проблем не вижу с этим зубом
Делала , но я не могу его открыть , они у меня файлом на почте
Можно вам на почту прислать кт ?
https://cloud.mail.ru/public/3iTZ/qbhYTmkDW
https://cloud.mail.ru/public/idW5/z7EoLwyov
Ссылки на кт
Спасибо!
По кт все хорошо. Подскажите, а пища не забивается в этой области?
Принятый ответ
Здравствуйте )
Прикрепите пожалуйста фотографию лунки , желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Воспалительный процесс в лунке исключен?
Есть рентген снимок до удаления?
Нимесил действительно не рекомендован к долгому приему, но боль терпеть не нужно. В таких случаях можно принимать препарат под прикрытием, например с «Омез», или «Омепразол». Так слизистая желудка будет защищена.
Здравствуйте
Прикрепила
Да, действительно зуб был близко к нижнечелюстному каналу, поэтому это могло отразится на характер боли. Онемения, жжения нет?
Онемения и жжения нет
Просто острая переодически и всегда тупая боль
Отек мягких тканей может сдавливать нервные окончания, но постепенно должно идти на спад.
Динамика нулевая вообще?
Нимесил в таких случаях можно принимать под прикрытием, например с «Омез», или «Омепразол». Так слизистая желудка будет защищена.
А что можно пропить для печени?
насколько я знаю он очень плохо на нее влияет , это так ?
На печень может воздействовать тем, что повышает уровень печеночных ферментов.
В таких случаях рекомендованы Гепатопротекторы (для функции защиты и восстановления), например Гептрал)
Здравствуйте
Сегодня ходила на прием к врачу и снова сказали все впорядке
Можно последний вопрос, может ли болеть так зуб третий справа , который белый , изначально потому что я пришла с запросом на боль в этом зубе , мне казалось болит он, мне сказали что не может он болеть , что вы думаете ?
Здравствуйте). Имеете в виду 6 леченый?
Да , на снимке с справкой стороны
Врятли, так как на снимке нет воспаления. А вот с 7 вопрос. По фото есть как будто свищ на десне.
Может от нее идти
https://cloud.mail.ru/public/idW5/z7EoLwyov
https://cloud.mail.ru/public/3iTZ/qbhYTmkDW
Ссылка на кт
Благодарю, попробую открыть )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пожалуйста прикрепите к вопросу имеющиеся рентген снимки и фотографии лунки удаленного зуба, чтобы ознакомиться и подсказать вам.
Если прием НПВС дольше 3 дней обычно рекомендуется использовать Омез/омепрозол для защиты органов ЖКТ🙌🏻
Здравствуйте
Прикрепила
Есть еще кт , но не открывается с телефона
Разрешите уточнить. После удаления снимок не делали?
8 зуб очень близко расположен как к нерву. Так и к 7 зубу.
Около 7 зуба как будто какой-то отек? Как свищевой ход. Вы не могли бы ещё одно фото сделать?
В таких случаях рекомендуется сделать снимок после удаления. Для начала рентген. Если будут вопросы к 7 зубу или лунке, то и КТ можно будет сделать.
Делали снимок в клинике , каким-то круглым аппаратом , снимок там на экране посмотрели и сказали все впорядке
У 7 зуба есть отек , да , и десна отходит от зуба
Если есть возможность запросить из клиники снимок, вы можете его прикрепить к вопросу.
Сильная боль после удаления должна становится с каждым днём меньше и меньше. Поэтому хочется разобраться в чем причина.
Она за неделю стала немного меньше только вчера , но все еще очень сильная
Это очень хорошо, удаление было сложное, поэтому вполне может такое быть.
Омез можно пить параллельно с обезболивающим? В каких дозировках ? И как можно защитить печень , нимесил очень плохо на нее влияет , насколько я знаю
Получается все впорядке , просто терпеть , ждать и обезболивать ?
Если вы сможете получить рентген снимки после удаления, вопрос будет висеть ещё 72 часа, вы сможете прикрепить его и мы ознакомимся. По Рентген снимку будет понятно как выглядит лунка после удаления.
Омепразол 20 мг 1 раз в сутки утром натощак. Пока идёт прием НПВС(они совместимы).
Хорошо , спрошу завтра
Про омепразол поняла
Что касается печени ? Он очень плохо на нее влияет ?
Действительно НПВС влияют как вы и отметили на желудок и печень.
По доказательной медицине гепатопротекторов очень мало(в основном, все это БАДы).
С доказательной точки зрения работает гептрал, его в таких случаях применяют 1 капсулу в день, тоже пока идёт прием НПВС.
Хорошо, спасибо
Есть смысл попробовать заменить нимесил на нурофен ?
Может что-то серьезное случиться от такого долгого и многократного применения ? Я просто очень переживаю из-за этого
Оба препарата относятся к НПВС, поэтому нет смысла их заменять 🙌🏻
Понимаю ваши переживания! Поэтому стараюсь максимально подробно отвечать.
Прием омепрозола снижает то негативное влияние, которое оказывают нпвс, поэтому его и рекомендуют использовать в похожих случаях.
Здравствуйте
При чистке Зубов перед сном пошло кровотечении из лунки , это нормально ?
Здравствуйте.
Скорее всего потревожили лунку случайно и поэтому кровь пошла.
Остановилась уже?
Обычно рекомендуется очень аккуратно область удаленного зуба чистить. Можно даже сменить щётку на монопучковую, чтобы контролировать места, которые очищаете 🙌🏻
Да, остановилась кровь быстро , ничего страшного в этом нет ?
И подскажите пожалуйста насколько долго еще могут продолжаться эти боли ? Удалила зуб 15 числа
Страшного ничего не произошло, такое часто случается.
Болевые ощущения сохраняются иногда до 2 недель. Поэтому скоро дискомфорт должен пройти.
Спасибо)
Сегодня ходила на прием к врачу и снова сказали все впорядке
Можно последний вопрос, может ли болеть так зуб третий справа , который белый , изначально потому что я пришла с запросом на боль в этом зубе , мне казалось болит он, мне сказали что не может он болеть , что вы думаете ?
Здравствуйте!
Соглашусь, такое вполне может быть, так как он ранее лечен и нерв в нем удалён. Иногда после лечения развивается периодонтит. На оптг сейчас нет явных признаков воспаления.
Но вы можете обратиться к стоматологу терапевту с жалобой на боль в зубе. Снять пломбу и посмотреть как вообще выглядит пломбировка. Очень часто при периодонтите из зуба идёт запах или даже видно гной.
На втором снимке , который я прикрепила , там видно этот зуб и вокруг пломбы что-то темное , можете посмотреть , это оно ?
Да. Прежде чем ответить, я снимок осмотрела. На нем не видно воспаления в зубе, но оно может быть, так как:
1. Зуб без нерва.
2. На оптг идёт наложение костных структур и поэтому воспаление может быть видно только на КТ.
Можно вам на почту прислать кт ?
К сожалению, мы не имеем права давать личные данные, так как это нарушение регламента. Мой аккаунт могут заблокировать, поэтому если получится выгрузите пожалуйста КТ на облако и пришлите ссылку в ответном сообщении
https://cloud.mail.ru/public/3iTZ/qbhYTmkDW
https://cloud.mail.ru/public/idW5/z7EoLwyov
Ознакомилась, спасибо. На кт есть воспалительный процесс на медиальном корневом канале. Поэтому этот зуб вполне может давать болевую чувствительность 🙌🏻
Поняла , спасибо большое
Скорейшего вам восстановления!
Благодарю )
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование и фотографии лунки. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Нимесил, как и все нестероидные противовоспалительные препараты, при длительном применении (более 5 дней) агрессивно воздействует на слизистую желудка, обладает гепатотоксическим (вредный для печени) действием, негативно влияет на функцию почек.
Для защиты желудка принимают Омез/омепразол.
Здравствуйте
Прикрепила
Есть еще кт , но не открывается с телефона
Спасибо за информацию. Зуб мудрости действительно располагался вплотную к нижнечелюстному нерву. А нет ощущения онемения?
Онемения нет
Только боль постоянная
Иногда резкая острая
воспаление лунки исключили?
19 числа была на приеме , сказали все хорошо, да
Поняла Вас. Отек может сдавливать нервные окончания, но боль не должна усиливаться. По ощущениям боль стихает потихоньку ?
Здравствуйте
Сегодня ходила на прием к врачу и снова сказали все впорядке
Можно последний вопрос, может ли болеть так зуб третий справа , который белый , изначально потому что я пришла с запросом на боль в этом зубе , мне казалось болит он, мне сказали что не может он болеть , что вы думаете ?
Здравствуйте .Имеете в виду депульпированный зуб снизу справа на снимке?
Не могли бы прикрепить ссылку на КТ?
Кт не открывается , есть только файлом на почте
Можно вам на почту прислать кт ?
По правилам сайта не разрешено обмениваться своими личными контактами. Обсуждение вопроса возможно только в рамках площадки
https://cloud.mail.ru/public/idW5/z7EoLwyov
https://cloud.mail.ru/public/3iTZ/qbhYTmkDW
Ссылка на кт )
Изучу исследование и напишу Вам.
Хорошо, спасибо
Изучила КТ. Смотрите, на 6 зубе не визуализируются очаги воспаления, кисты. Но можно предположить расширение периодонтальной щели в области медиального корня (который ближе к 5 зубу) и кариес (медиальная поверхность).
Соседний 7 зуб- без особенностей, периапикальные ткани спокойны.
6 зуб может давать такие боли ?
Как правило,нет. Учитывая расширение периодонтальной щели на 6, рекомендуется делать контрольные снимки/КТ каждые полгода.
Поняла , спасибо большое
Скорейшего Вам восстановления 🙏
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото лунки. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Сколько дней пьете Нимесил? КТ или рентген не делали?
Здравствуйте
Прикрепила
Есть еще кт , но не открывается с телефона
Нимесил пью неделю
Сможете прикрепить ссылку на КТ?
Нет ощущения, что боли возникают от соседнего зуба? Боли самопроизвольные? Пульсирующие? Возникают только ночью?
Посмотрела снимок. Зуб мудрости действительно располагался глубоко, близко к нижнечелюстному нерву. Давления на нервный пучок может приводить к сильному посттравматическому воспалению и боли исходящей от самого нерва. Эта боль может быть очень интенсивной, стреляющей, пульсирующей и плохо сниматься обычными обезболивающими. Нимесулид известен своим вредным для печени эффектом, особенно при длительном приеме (более 5-7 дней) и в высоких дозах. Три раза в день, это обычно высокая частота. Для защита желудка обычно рекомендуется Омепразол, Омез.
Кт у меня файлом на почте , но открыть их не могу
Боли всегда , резко появляются острые , особенно перед сном и утром
Что может быть с печенью и как мне тогда быть ?
Скажите пожалуйста, а после удаления рентген снимок не делали?
При длительном приеме препарата возможно негативное действие на клетки печени. Симптомами могут быть тяжесть или тупая боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. В таком случае обычно рекомендуется: принимать НПВС под защитой Омеза, принимать строго после употребления пищи, так же постараться снижать дозу препарата, например пропускать прием днем. Для защиты печени может рекомендоваться прием препаратов,например Эссенциале Форте(строго соблюдая инструкцию и противопоказания).
Делали снимок на месте в клинике какой то круглой штукой , на экране снимок посмотрели и сказали все впорядке , на руках у меня его нет
Омез и эссенциале форте можно применять с нимесилом? И в каких дозировках ?
Или может заменить нимесил на нурофен ? Он безопаснее ?
То есть врач альвеолит исключил? Гнилостного запаха не наблюдается из полости рта?
Если есть возможность, то можно заменить на Нурофен, он как правило, более щадящий, чем Нимесил.
На счёт дозировки, в таких случаях обычно рекомендуется принимать:
Омепрозол по 1 капсуле (20 мг) утром, за 30-60 минут до завтрака. Запивать водой, не разжевывать.
Эссенциале Форте(300 мг) по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.
Нурофен после еды, не чаще чем каждые 6-8 часов.
Соблюдая инструкцию и противопоказания.
Здравствуйте
При чистке Зубов перед сном пошло кровотечении из лунки , это нормально ?
Здравствуйте. Вы травмировали лунку? Как на данный момент выглядит лунка? Сможете прикрепить фото?
Сегодня ходила на прием к врачу и снова сказали все впорядке
Можно последний вопрос, может ли болеть так зуб третий справа , который белый , изначально потому что я пришла с запросом на боль в этом зубе , мне казалось болит он, мне сказали что не может он болеть , что вы думаете ?
Вы имеете ввиду справа по снимку? Под пломбой? Опишите пожалуйста характер боли поподробнее.
Справа по снимку , да
Боль ноющая острая , особенно перед сном и в 5 утра я каждый день просыпаюсь от дикой острой боли
Очагов воспаления за верхушкой корня по данному снимку не наблюдается. Но если вас беспокоит данный зуб, то в таких случаях рекомендуется сделать КТ(можно только данного сегмента). Но возможно, что боль идет от лунки удаленного зуба. Боль может иррадировать и ощущаться в других зубах.
Можно вам на почту прислать кт ?
https://cloud.mail.ru/public/3iTZ/qbhYTmkDW
https://cloud.mail.ru/public/idW5/z7EoLwyov
Отлично. Когда вы делали КТ?
14 января
Хорошо. Посмотрю, отпишусь.
Спасибо , жду
По КТ- на одном из Корней есть расширение периодонтальной щели, как такого очага воспаления не наблюдается. Так же на этом зубе наблюдается вторичный кариес, рекомендуется поменять пломбу, в идеале конечно рекомендуется накрыть коронкой. Но так как имеются боли, рекомендуется понаблюдать, возможно, что боль отдает от лунки удаленного зуба.
Я правильно поняла , по кт такая боль не может идти от этого зуба , а только от лунки все таки ?
По сути да, очагов воспаления по КТ не наблюдается. Каждые 6 месяцев рекомендуется делать КТ контроль зуба, так как уже имеется небольшое расширение периодонтальной щели, здесь важно наблюдать, чтобы не появился очаг воспаления за верхушкой корня.
Поняла , спасибо большое
Пожалуйста🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20246 ответов
- 28 Октября 20255 ответов
- 18 Января 47 ответов
- 16 Марта 5 ответов