Что вас беспокоит?
Камни в желчном
По кт обнаружили камень в желчном, назначили урсосан 750 на ночь. Почитала и мне кажется это оч большая дозировка, подскажите пожалуйста нужен ли вообще пить препарат . Беспокоит если не правильно поем, вздутие, отрыжка, и очень редко боли живота 2-3 раза за последние пол года. Если соблюдать правильное питание и минимум сырых овощей живот не беспокоит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина. По данным КТ камни в жёлчном пузыре с плотностью более 100 единиц. При такой плотности конкременты с помощью препаратов невозможно растворить, так как их структура высокой плотности. При подобных ситуациях если не отмечали ране приступов жёлчной , рекомендуется динамическое наблюдение.
Скажите пожалуйста, боли в животе где локализуются ?
При описываемых вами симптомах обычно рекомендуется дообследование:
-Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп,щф
- кал на яйца глист и цисты простейших
- дыхательный водородный тест на Сибр
- Фгдс
Боли как правила по середине живота на верху и внизу с права, доктор который назначит препарат предполагает что благодаря препарату они выйдут полностью так как препарат стимулирует желчный пузырь. Но боли всегда либо из-за жирного ( сало … сыр ..) или сырых овощей … происходит вздутие сильное и боль , ну естественным путем все выходит. Боли проходят.
Примечание а ответу: вообще обследовали почти думали что там камни но там их нет.
К сожалению очень часто подобные камни при выходе могут застрять в желчевыводящих путях и заблокировать холодок. В таком случае может развиться механическая желтуха , поэтому это самый оптимальный вариант терпии .
Самый оптимальный, наблюдать ?
Принятый ответ
Да , верно, если колики жёлчном не было, то подобные камни подлежат динамическому наблюдение, как бессимптомное камненосительство.
Препараты урсосана и желчегонные при таких ситуациях лучше избегать .
Здравствуйте. Учитывая описание исследования, камни урсосан невозможно будет растворить. Дозировка обычно подбирается из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела. В подобных ситуациях обычно рекомендуют биохимический анализ крови, общий анализ крови. Если по биохимическому анализу крови нет признаков застоя желчи – повышенного билирубина, а также нет болевых приступов, то просто наблюдают и периодически проводят исследования, например один раз в 12 месяцев. Если же есть боли справа, то в подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга.
Спасибо большое за ответ. Это обязательно операция в дальнейшем?
Если будете диету соблюдать, питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность - возможно до операции не дойдет
Подскажите, пожалуйста, какая диета должна быть и спорт какой?
Принятый ответ
Спорт - по самочувствию, легкая физкультура, гимнастика, медленный бег или ходьба. Диета - убирают из меню острое, жирное, копченое
Здравствуйте
По кт плотность камня более 100,это указывает на то, что камень содержит значительное количество кальция и является кальцинированным.
Такие камни практически не поддаются растворению урсосаном. Урсодезоксихолевая кислота эффективна только при холестериновых камнях с низкой плотностью обычно менее 70-80 которые не содержат кальция или содержат его в минимальном количестве.
При плотности более 100 консервативное лечение урсосаном будет неэффективным. В такой ситуации возможны два варианта: либо динамическое наблюдение с соблюдением строгой диеты (если камень не вызывает серьезных симптомов), либо хирургическое лечение - лапароскопическая холецистэктомия.
Строгая диета это какая? Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полностью исключите жирное мясо, сало, жареные блюда, копчености, колбасы, майонез, сливочное масло в больших количествах, жирные молочные продукты, яичные желтки, сдобную выпечку, торты, шоколад, острые приправы, алкоголь и газированные напитки.
Питайтесь дробно 5-6 раз в день небольшими порциями. Разрешены нежирное мясо (курица, индейка, кролик), нежирная рыба, каши на воде, овощные супы, отварные или запеченные овощи, нежирный творог и кефир, подсушенный хлеб, печеные яблоки. Все готовьте на пару, варите или запекайте без масла.
Пейте больше водички около 1,5-2 литров в день.
Здравствуйте! По КТ обнаружены камни с очень высокой плотностью, в таких случаях урсодезоксихолевая кислота неэффективна, поэтому обычно ее даже не рекомендуют. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях, действительно, может быть эффективна диета (low-fodmap), модификация образа жизни для профилактики нежелательных симптомов
Добрый день. Подскажите пожалуйста просить сейчас мне может что то для кишечника? А камни просто наблюдаю?
Да, все именно так 🙏🏻
Спасибо большое. А для кишечника можете что то посоветовать?
Принятый ответ
Анастасия, наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель (!).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При определении конкрементов желчного пузыря менее см может использоваться препарат урсодеоксихолевой кислоты по 10-12 мг на кг веса (т.е при весе более 65 кг, рассмотрите прием 3 капс.). Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201922 ответа
- 1 Декабря 20206 ответов
- 28 Апреля 202221 ответ