Цефалометрия

Ярослава22 Января

Клиент

Резеда Рустямовна, прикрепила выводы из КТ 2024 г. Аденоидов нет, храпа тоже. Сужение нижних дыхательных это про нос или горло?

Резеда Исмагилова22 Января

5.0

Спасибо, что прислали предыдущее исследование. Подскажите пожалуйста в одной и той же клинике проходили их?
Я изучила оба вывода и понимаю вас, описание как будто разных клинических случаев.
Если в 2024 году был классический скелетный III класс с увеличенными размерами челюстей, то сейчас по описанию более сложная патологию с уменьшением размеров челюстей (микрогнатией) и асимметрией.

Орофагинальные сужения - сужения в ротоглотке. В нынешнем исследовании идёт разделение на носоглотку и ротоглотке. Ранее такой информации не было, сообщалось, что воздухоносные пути сужены.

Ярослава23 Января

Клиент

Резеда Рустямовна, исследования проходили в разных клиниках (Пикассо и Роден). Я правильно понимаю, что можно говорить о том, что ортодонтическое лечение привело к ряду патологий? И лечением как таковым не являлось получается ? Насколько критично сужение воздухоносных путей? Есть ли необходимость обращения к другим профильным специалистам? Ну и Ваше мнение, есть ли основания оспаривания того что делал лечащий ортодонт? Честно говоря я просто в недоумении как можно было натворить такое с ребенком

Резеда Исмагилова23 Января

5.0

Смотрите. Так как исследования проводились в разных клиниках и у них расчет похоже разных показателей. Поэтому и происходит недопонимание. Почему сейчас так все поменялось. Так как физически изменить увеличенную верхнюю челюсть и сделать микрогнатию невозможно.
Скорее всего при исследовании точки(с которых идёт рассчет) поставились в других местах. Поэтому и идут расхождения. Если есть возможность пройти обследование в месте, где первоначально(в 2024 году) исследование проходили, то лучше обратиться туда. Тогда сравнить можно будет.

По поводу патологий поэтому ответить невозможно. Сейчас планировался новый этап в лечении или завершение? Почему направили на обследование?

Воздухоносные пути минимум 2 года сужены, а скорее всего и ранее. Поэтому уточняла про аденоиды. Даже если не замечали рекомендуется осмотр у лор специалиста (по возможности не в бесплатной клинике, так как неповерхностный осмотр нужен).

На данный момент говорить, что ортодонт виноват в результате не могу.
Но хочу уточнить, так как у вашей дочери 3 скелетный класс, и идеальная улыбка может быть достигнута совместно с челюстно-лицевым хирургом и ортогнатической операцией, на что изначально вы договорились с ортодонтом?

Ярослава23 Января

Клиент

Резеда Рустямовна, спасибо огромное за развернутые комментарии.
Конечно, не цель только найти «виноватого», сколько помочь ребенку. Изначально нам предлагался якобы не сложный путь на 1-1,5 года, лечение только на брекетах и та самая идеальная улыбка. Ни о каких особенностях строения и возможных барьерах речи не было.
Обязательно переделаем КТ в клинике 2024 г.
Почему еще прошу мнений, рассматриваю перевод дочери к другому ортодонту. Поскольку не понятна тактика, видимых улучшений нет, прошло 2 года, комментариев по дальнейшей тактике предметных не получаю от врача.

Резеда Исмагилова23 Января

5.0

Спасибо и вам за честный ответ, чтобы и у меня было понимание ситуации.

Да, для начала нужно все же переделать исследование, чтобы сравнить.
В идеале, конечно, чтобы ортодонт и сам умел считать эти углы и сам пересчитал. В казанском медицинском ординаторы 2 года обучаются этому, оказывается не везде так, поэтому если вдруг специалист, к которому вы пойдете умеет это высчитывать, это будет дополнительным плюсом.

Сменить ортодонта вы имеете полное право. Но снова повторюсь, 3 скелетный класс считается очень сложным для исправления, поэтому хотелось бы чтобы на консультации вам сразу это отметили и не давали ложных надежд.

Ярослава23 Января

Клиент

Наталья Александровна, добрый день! Храпа нет, часы только показывают по ночам сниженную дыхательную функцию. Ну и в процессе и после еды как дочь говорит «нужно немного отдышаться», несколько вдохов и выходов ртом делает (это на протяжении года примерно) Насколько это сужение опасно (в тех показателях что у нас) и к какому специалисту обратиться?

Наталья Еманова23 Января

5.0

Немного непонятно, по какой причине в одном заключении указано микрогнатия верхней и нижней челюсти, то есть уменьшение размеров.
А в 24 году такого не было. За год челюсти не могут уменьшится.
Дальше, тоже есть разница по поводу сужения.
Сейчас сужение орофагиальных путей относятся к верхним путям все таки, а в 24 году было сужение
нижних воздухоносных путей, то есть трахеи и бронхов.
Делали в одном месте?

Ярослава23 Января

Клиент

Наталья Александровна, делали в разных местах. Видимо нужно переделать?

Наталья Еманова23 Января

5.0

Тогда да, так как разнятся моменты, которые по идее не могут меняться.
Тогда и уже будет точно понятен момент в плане дыхательных путей.