Родоразрешение при гдс и спаечном процессе в малом тазу

Question

Родоразрешение при гдс и спаечном процессе в малом тазу

Добрый день,кратко в детстве были операции:аппендицит,перитонит,непроходимость (5 операций,две клинические смерти на операционном столе),как следствие обширный спаечный процесс в малом тазу,скопление жидкости,бесплодие. Но получилось чудом забеременеть спустя 14 лет бесплодия,сейчас срок 30 недель. Высокий риск преэклампсии 1:13, терапия допегитом (6 таблеток 250 мг),аспирин, присоединился гдс (инсулин 12 единиц),малыш сидит в позе лотоса. На данный момент нахожусь в стационаре перинатального центра из-за отеков и повышения давления,врач заверяет меня,что когда придет время буду рожать сама из-за того «что у меня не живот,а месиво,туда будет сложно добраться»,все в страшных спайках. Насколько прав мой врач?могу ли я письменно настаивать на кс,потому что даже сейчас при движении ребенка ощущаю боли,спайки тянут соседние органы,больно ходить по маленькому (мочевой дергает матку),а что будет когда ребенок пойдет по родовым путям,существует ряд осложнений при ер при спаечном процессе: разрыв матки,соседних органов и тд. Зачем мне эта лотерея нужна. Есть ли у меня возможность выбирать между ер и кс и настолько ли опасны спайки при ер?Опять же у меня давление и инсулинотерапия,как это повлияет на естественные роды

Возраст34 года

23 Января ·Просмотров: 295·Юлия, Хабаровск

Юлия23 Января

Клиент

Жанна Борисовна, большие спасибо за Вас ответ!Подскажите пожалуйста как себя поведут спайки,правда ли могут быть такие серьезные последствия:разрывы матки и соседних органов?

Жанна Агабегян23 Января

3.7

Гинеколог

Нет, не переживайте, присутствующие боли сейчас вас пугают и они имеют место за счет того, что матка с плодом растет и присутствует страх родов, но если бы были такие риски, то врач бы сразу настаивал на кесаревом сечении

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Жанна Агабегян23 Января 3.7 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-23T07:01:01.000Z

Здравствуйте. В такой непростой ситуации больше рекомендую склоняться к естественым родам, поскольку операция может усугубить течение спаечного процесса, к тому же были клинические смерти на операционном столе - это весомый аргумент в пользу ЕР, тем более беременной, и это решается дополнительно после консультации с анестезиологом.
Но время еще есть и важно, чтобы малыш перевернулся для ЕР

Елена Литвинова23 Января 4.1 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-23T07:03:35.000Z

Здравствуйте, ыбор метода родоращрешения проводится при доношенном сроке беременности , в зависимости от акушерской ситуации , осложнений беременности ( наличия позднего гестоза) и состояния плода . Не переживайте роды через естественные родовые пути при наличии спаечного процесса в малом тазу не противопоказаны , разрыва матки от этого не происходит , в любом случае врачи будут оценивать ваше состояние и состояние малыша и определять тактику наиболее подходящую для сохранения жизни и здоровья вашего и вашего ребенка . Показаний для КС по желанию женщины нет , так как операция имеет определенные риски и проводится по строгим показаниям , рекомендуется довериться врачам , все будет определяться соответсвенно ситуации на момент родов.

Анна Серебрякова25 Января 4.7 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-25T14:22:54.000Z

Здравствуйте.
Юлия, сам по себе выраженный спаечный процесс в малом тазу не является показанием к кесареву сечению, потому что спайки находятся вне матки и не участвуют в прохождении ребёнка по родовым путям. При естественных родах риск «разрыва матки или органов из-за спаек» не подтверждён научным сообществом. Основные реальные показания к КС это: тяжёлая преэклампсия, декомпенсированный ГСД, ухудшение состояния матери или плода, а не боли при шевелениях или сам факт спаек. При этом вы имеете право обсуждать и письменно фиксировать своё несогласие с тактикой, но «выбор по желанию» без показаний юридически не всегда возможен. Куда важнее стабилизация давления и сахаров; именно они будут определять способ родоразрешения ближе к сроку.

Резеда Шагалиева25 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-25T15:20:46.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая все представленные данные действительно предпочтительнее могут быть естественные роды. Однако тактика всегда может меняться даже непосредственно в момент родов, заранее спрогнозировать невозможно. Важно на данном этапе контролировать артериальное давление и уровень Сахаров в крови.

Мая Кенетова25 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-25T16:45:23.000Z

Здравствуйте. Рекомендую за естественное родоразрешение по анамнезу
Но скорее всего вас пустят на естественное родоразрешение под контролем вашего состояния , под контролем ад , и под контролем ктг плода

Что вас беспокоит?

Родоразрешение при гдс и спаечном процессе в малом тазу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса