Что вас беспокоит?
Гемостазиограмма в 1 триместр беременности
Здравствуйте ! Хотела бы совета ещё врача. 3 беременность. 1 беременность протекала отлично, роды отлично. 2 беременность- замершая. 3 беременность сейчас - 10 недель. Так как была ЗБ, отправили сдавать гемостазиограмму. Пришли результаты. Напишу про повышенные: Фибриноген - 5,41 ХIIa - зависимый лизис - 14 Эуглобулиновый лизис - 280 Рфмк- 11,0 Агрегация тромбоцитов С индуктором АДФ - 80,4 С индуктором адреналином - 76,3 С индуктором коллагеном - 84,7 Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно для беременности ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами гемостазиограммы
Такие результаты мы можем интерпретировать как умеренное повышение свёртываемости крови. Такие изменения могут быть потенциально неблагоприятны для работы плаценты и, соответственно, роста и развития плода
Такие результаты не критичны, но требуют обязательного внимания
В таких случаях оптимально незамедлительно обратиться за консультацией к гемостазиологу или при недоступности просто к гематологу, рассмотреть старт терапии.
Скажите пожалуйста, Кардиомагнил вам назначен уже? К гематологу направлял гинеколог?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Врач сказал с 12 недели начать принимать аспирин кардио 100мг по 1 таблетки.
И сдать ещё анализы:
- Волчаночный антикоагулянт
- Антитела к кардиолипину
- Антитела к В2 гликопротеину
Или лучше начать уже сейчас на 10 неделе ?
Нет, в таких случаях это верная тактика по протоколам с 12 недели, и назначения по анализам поддерживаю. К гематологу не направляли?
Нет, не направляли, скщаали сдать для начала анализы, там будем от этого отталкиваться.
Можно ещё вопрос, сейчас никак это не грозит плоду?
Такие изменения не критичны и сами по себе не вредят, однако в таких случаях важно оценить результаты УЗИ, первого скрининга
Не переживайте🙏🏻
В таких случаях мы можем спокойно заняться диагностикой и ожидать первый скрининг
Спасибо большое за ответ! Стало немного спокойнее!🙏🏼🌸💫
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте
Предоставленные анализы могут указывать на склонность к повышенному свертыванию крови (гиперкоагуляцию), а именно
усиленное образование фибрина,
снижение фибринолитической активности (кровь хуже «разжижается»),
повышенной активности тромбоцитов.
Это значит, что кровь становится более густой, чем хотелось бы.
Данные изменения хорошо корректируется, рекомендуется консультация гематолога 🙏🏻
Здравствуйте!
Беременность - это состояние физиологической гиперкоагуляции. Это значит , что кровь естественным образом становится гуще и сворачивается быстрее
Природа предусмотрела этот механизм, чтобы женщина не пострадала от кровотечения во время родов. С ранних сроков организм начинает перестройку гемостаза
Возникает повышение факторов свертывания, растет уровень фибриногена, фактора 8, фактора Виллебранда.
Организм намеренно снижает систему растворения тромбов , чтобы тромб, закрывающий сосуды плаценты при родах, не растворился слишком быстро, что может объяснять удлинение времени лизиса
Тромбоциты становятся более липкими ,повышается агрегация
Фибриноген при беременности повышается. Это абсолютно нормально. К третьему триместру может достигать 6-7
РФМК и XIIa-зависимый лизис говорят о том, что процессы свертывания идут активно , а растворение сгустков замедлено. В целом , тест на РФМК считается устаревшим и неинформативным для беременных. Он повышается у всех беременных
Повышенная агрегация часто встречается при беременности. Клиническое значение имеет, как правило, снижение агрегации
Одна потеря беременности случается у каждой третьей здоровой женщины. Причина - генетическая поломка эмбриона, а не проблемы с кровью
В подобных случаях может быть полезна консультация гематолога. Если есть подтвержденный АФС или наследственная тромбофилия высокого риска, то врач может предложить прием низкомолекулярных гепаринов или антиагрегантов
Сейчас необходимо понять, есть антифосфолипидный синдром , для этого совместно с гематологом сдают волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину
Спасибо большое за ответ!)
Врач сказал с 12 недели начать принимать аспирин кардио 100мг по 1 таблетки.
И сдать ещё анализы как раз, как вы написали)
- Волчаночный антикоагулянт
- Антитела к кардиолипину
- Антитела к В2 гликопротеину
Может таблетки стоит сейчас начать принимать ?
Принятый ответ
До 12 недель идет закладка всех основных органов малыша. В этот период стараются минимизировать прием любых препаратов , даже безопасных, чтобы исключить любое влияние на формирование плода
В 12 недель почти все органы малыша уже сформированы , а плацента только начинает перестраиваться
Поэтому нет, начинать раньше 12 недели без указания лечащего врача не нужно. Не переживайте , ничего не упускаете , ожидая две недели
Если анализы придут отрицательными, это значит , нет аутоиммунной причины сгущения крови. Аспирин останется просто как профилактика преэклампсии
Если анализы придут положительными , то врач может пересмотреть терапию или просто будут внимательнее следить за кровотоками
Анализы лучше сдать до начала приема препаратов , чтобы картина была чистой 🙏
Спасибо большое за ответ!🙏🏼🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20161 ответ
- 3 Августа 20162 ответа
- 26 Октября 20162 ответа
- 26 Января 20171 ответ