Что вас беспокоит?
Ребенок, 3 года. В течение 6 месяцев кашляет
Добрый день. Моему сыну 3 года. С августа 2025 кашляет не прекращая практически. Посещали пульмонолога, невролога. Сдавали анализы на микоплазму, токсоплазму, имунноглобулин (был завышен). Рентген легких чистый. Делали 1000 раз ингаляции, и с пульмикортом, и с беродуалом. И просто физраствором дышали. Посещали лора, были диагностированы аденоиды 2-3 степени и фарингит. Лечение прошли, как будто бы стало лучше. На зимних каникулах было все хорошо, кашлял намного меньше. Как только пошел в садик, опять та же ситуация. Подышали физраствором и все стало получше. Сегодня зашелся в кашле снова, аж опухли глаза. Дали зодак, кашель успокоился. Был контакт только с воздушным пластилином. Вопрос вот в чем: какой анализ (панель) лучше сдать, чтобы исключить что дело в аллергене или наоборот подтвердить. И какие действия вообще предпринимать? Кашель сухой, хрипов нет. Бьет как будто из горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, по описанию необходимо исключить аллергии, похоже на полисенсибилизацию респираторными аллергенами.
Можно сдать любую педиатрическую панель, наиболее информативныму считаются аллергочип алекс2, фадиотоп методом иммунокап.
Также в некоторых клиниках есть возможность проведения спирометрии с 3летнего возраста.
Скажите, «Аллергия (44 пищевых и респираторных аллергена), IgE (Allergy-Q-иммуноблот)», такой анализ может подойти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный иммуноглобулин Е (IgE) в анализах - маркер аллергической настроенности организма.
Скорее всего, у вашего сына аллергический ринит (сезонный и/или круглогодичный) на фоне аденоидов, осложненный бронхиальной астмой или рецидивирующим обструктивным бронхитом.
Анализы на аллергены (панели):
Детская педиатрическая панель IgE: включает основные пищевые (молоко, яйцо, арахис, соя, пшеница) и ингаляционные аллергены (клещ домашней пыли, эпителии кошки/собаки, несколько видов пыльцы). Это хороший старт.
Но важнее — панель ингаляционных аллергенов (респираторная панель): пыльца деревьев (береза, ольха), злаков, сорных трав, клещи домашней пыли,
плесневые грибы, эпителии животных. Клещ домашней пыли — частый и сильный провокатор круглогодичного кашля.
Локальный (атопический) аллерген-специфический иммуноглобулин Е (кровь из вены): более точный, чем кожные пробы у малыша 3-х лет (кожные пробы в этом возрасте могут быть менее информативны, плюс нужно отменять антигистаминные).
В качестве дополнительного обследования:
Оценка функции внешнего дыхания
Дыхательная проба с бронхолитиком
Кт органов грудной клетки
Анализ крови на СРБ и общий
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышенном общим ИГЕ- более вероятно кашель связан с аллергическими реакциями. Для диагностики причинных аллергенов как правило назначают респираторную (Рида 2, Протия) или универсальную аллергопанель ( Алекс 2 Аллергочип).
Для лечения таких видов кашля обычно рекомендуют Монтелукаст 4 мг жевательный вечером до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравтсвуйте.
Для выявления значимых аллергенов обычно назначают анализ крови на респираторную или педиатрическую аллергопанель (можно сдать Алекс 2 аллергопанель, или Протиа - это корейская панель, не менее чувствительная, чем алекс2).
при повышении уровня ИГЕ в крови рекомендуют обычно прием Монтелукаста препарат, например сингуляр в течении месяца.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201912 ответов
- 27 Августа 201916 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ
- 21 Июля 20216 ответов